 |
 |
 |
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
 |
 |
| 3 | 1/1 | 返回列表 |
| 查看: 962 | 回復(fù): 2 | |||
tdhy鐵桿木蟲 (著名寫手)
金藪居士
|
[交流]
處方分析三 已有2人參與
|
|
病例1： 患者男，56歲，急診科門診。臨床診斷：急性腎絞痛。處方：鹽酸 嗎啡注射液1ml:10mg×1支，1次/日，皮下注射，用1日，立即執(zhí)行。注 射用間苯三酚40mg×2支+10%葡萄糖注射液250ml，1次/日，靜脈滴注， 用1日。 分析：嗎啡對腎絞痛患者雖然能發(fā)揮強(qiáng)大的中樞鎮(zhèn)痛作用，但也能 產(chǎn)生較強(qiáng)的內(nèi)臟平滑肌興奮作用，從而引起輸尿管平滑肌張力增加，反 而加劇絞痛。間苯三酚為非阿托品非罌粟堿類純平滑肌解痙藥，其直接 作用于胃腸道和泌尿生殖道平滑肌產(chǎn)生解痙作用，不產(chǎn)生抗膽堿樣作用。 間苯三酚說明書提示：該藥品不能拮抗嗎啡及其衍生物的致痙攣?zhàn)饔茫?br /> 故兩者應(yīng)避免合用�！缎戮幩幬飳W(xué)》載明：阿托品等抗膽堿藥物可有效 拮抗嗎啡對內(nèi)臟平滑肌的興奮作用，故建議該處方的間苯三酚換成阿托 品。 存在問題：該處方忽略了間苯三酚不能拮抗嗎啡的致痙攣?zhàn)饔茫瑑?br /> 者合用可能加劇患者病情。 病例2： 患者女，5歲（21kg），兒科門診。臨床診斷：支氣管哮喘。處方： 注射用頭孢替安 0.5g×3支+10%葡萄糖注射液250ml，1次/日，靜脈滴 注，連用3日；氨茶堿注射液 50mg+10%葡萄糖注射液100ml，1次/日， 靜脈滴注，連用3日；地塞米松磷酸鈉注射液5mg+10%葡萄糖注射液100ml， 1次/日，靜脈滴注，連用3日；孟魯司特鈉咀嚼片 4mg×7片，0.4mg， 1次/日，睡前口服。 分析：（1）支氣管哮喘的發(fā)作包括物理、化學(xué)、生物等刺激因素， 僅當(dāng)診斷為細(xì)菌性感染者才有指征應(yīng)用抗菌藥物。建議臨床醫(yī)師繼續(xù)完 善相關(guān)診斷體現(xiàn)抗菌藥物的使用指征；（2）頭孢替安為時(shí)間依賴性抗 生素，半衰期為1小時(shí)左右，其殺菌效果主要取決于機(jī)體血藥濃度超過 最低抑菌濃度(MIC)的時(shí)間，故應(yīng)一天分多次給藥；（3）《兒童支氣管 哮喘診斷與防治指南》（2008版）載明：地塞米松為長效糖皮質(zhì)激素， 對內(nèi)源性皮質(zhì)醇分泌的抑制作用較強(qiáng)，而且藥物進(jìn)入體內(nèi)需經(jīng)肝臟代謝 成活性產(chǎn)物才能產(chǎn)生臨床效應(yīng)，起效時(shí)間慢，不宜作為首選藥物。 存在問題：抗菌藥物使用指征不明確，用藥頻率不正確；糖皮質(zhì)激 素選擇不適宜。 �。ü茉讫� 鄒家龍） |
回復(fù)此樓» 本帖已獲得的紅花（最新10朵）
sunshinezmq» 猜你喜歡
各位大佬請問75批博士后面上基金到賬了嗎？
已經(jīng)有4人回復(fù)
-
各位大佬，請教個(gè)國自然青年單位變更的問題
已經(jīng)有9人回復(fù)
-
血液系統(tǒng)論文潤色/翻譯怎么收費(fèi)?
已經(jīng)有218人回復(fù)
-
有沒有醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的課題需要結(jié)題的 本人有論文一個(gè)可以協(xié)助結(jié)題
已經(jīng)有2人回復(fù)
-
審稿快的SCI醫(yī)學(xué)期刊推薦
已經(jīng)有0人回復(fù)
-
審稿快的SCI醫(yī)學(xué)期刊
已經(jīng)有0人回復(fù)
 |
2樓2015-07-29 19:11:07
sunshinezmq
新蟲 (初入文壇)
- 應(yīng)助: 0 (幼兒園)
- 金幣: 48.3
- 帖子: 22
- 在線: 13小時(shí)
- 蟲號: 3004030
- 注冊: 2014-02-28
- 專業(yè): 藥物學(xué)
3樓2015-08-19 20:54:14
相關(guān)版塊跳轉(zhuǎn)
我要訂閱樓主 tdhy 的主題更新
| 3 | 1/1 | 返回列表 |
| 最具人氣熱帖推薦 [查看全部] | 作者 | 回/看 | 最后發(fā)表 | |
|---|---|---|---|---|
|
[考研]
 271材料工程求調(diào)劑
+5
|
.6lL 2026-03-18 | 5/250 |
|
|---|---|---|---|---|
|
[考研] 311求調(diào)劑 +4 | 冬十三 2026-03-18 | 4/200 |
|
|
|
[考研] 085600材料與化工調(diào)劑 324分 +8 | llllkkkhh 2026-03-18 | 8/400 |
|
|
|
[考研] 一志愿985，本科211，0817化學(xué)工程與技術(shù)319求調(diào)劑 +7 | Liwangman 2026-03-15 | 7/350 |
|
|
|
[考研] 266求調(diào)劑 +5 | 陽陽哇塞 2026-03-14 | 9/450 |
|
|
|
[考研] 08工科 320總分 求調(diào)劑 +5 | 梨花珞晚風(fēng) 2026-03-17 | 5/250 |
|
|
|
[考研] 297求調(diào)劑 +8 | 戲精丹丹丹 2026-03-17 | 8/400 |
|
|
|
[考研] 一志愿西南交大，求調(diào)劑 +4 | 材化逐夢人 2026-03-18 | 4/200 |
|
|
|
[考博] 環(huán)境領(lǐng)域全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室招收博士1-2名 +3 | QGZDSYS 2026-03-13 | 5/250 |
|
|
|
[考研] 0703化學(xué)調(diào)劑 +3 | 妮妮ninicgb 2026-03-17 | 3/150 |
|
|
|
[考研] 生物學(xué)071000 329分求調(diào)劑 +3 | 我愛生物生物愛?/a> 2026-03-17 | 3/150 |
|
|
|
[考研] 材料專碩326求調(diào)劑 +6 | 墨煜姒莘 2026-03-15 | 7/350 |
|
|
|
[考研] 085600材料與化工求調(diào)劑 +5 | 緒幸與子 2026-03-17 | 5/250 |
|
|
|
[考研] 有沒有道鐵/土木的想調(diào)劑南林，給自己招師弟中～ +3 | TqlXswl 2026-03-16 | 7/350 |
|
|
|
[考研] 274求調(diào)劑 +5 | 時(shí)間點(diǎn) 2026-03-13 | 5/250 |
|
|
|
[考研] 304求調(diào)劑 +4 | ahbd 2026-03-14 | 4/200 |
|
|
|
[考研] 321求調(diào)劑 +5 | 大米飯！ 2026-03-15 | 5/250 |
|
|
|
[考研] 26考研一志愿中國石油大學(xué)(華東)305分求調(diào)劑 +3 | 嘉年新程 2026-03-15 | 3/150 |
|
|
|
[考研] 復(fù)試調(diào)劑 +3 | 呼呼？~+123456 2026-03-14 | 3/150 |
|
|
|
[考研] 工科材料085601 279求調(diào)劑 +8 | 困于星晨 2026-03-12 | 10/500 |
|