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baiheyisheng銅蟲(chóng) (小有名氣)
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論醫(yī)生與廚師 已有4人參與
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北京協(xié)和醫(yī)院一位醫(yī)生到美國(guó)學(xué)習(xí),居然在一家很小的診所里,見(jiàn)到了全球知名的婦科專(zhuān)家。他發(fā)現(xiàn),美國(guó)醫(yī)院是不分等級(jí)的。無(wú)論走到哪里,醫(yī)生都遵循同樣的標(biāo)準(zhǔn),大城市和小城鎮(zhèn)并沒(méi)有顯著差異。而在中國(guó),醫(yī)生的水平參差不齊,協(xié)和醫(yī)院是國(guó)家水平,縣級(jí)醫(yī)院是縣級(jí)水平,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是鄉(xiāng)鎮(zhèn)水平。他認(rèn)為,中美醫(yī)療的差距,主要在于醫(yī)生培養(yǎng)體系。 由此聯(lián)想到中美飲食的差別。在美式快餐連鎖店,無(wú)論漢堡還是薯?xiàng)l,廚師都執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)。因此,無(wú)論走到哪家店,味道都是一樣的。中式餐館則不同,每位廚師都有自己的標(biāo)準(zhǔn),不同的餐館,不同的味道。例如,同是魚(yú)香肉絲,有的偏甜,有的偏酸,有的偏辣,名同而味不同。 當(dāng)然,廚師和醫(yī)生是兩個(gè)不同的職業(yè),社會(huì)對(duì)其要求有所不同。廚師不按菜譜做菜,多一把鹽,少一把鹽,問(wèn)題還不算大,至多是影響食客的胃口而已。但是,如果西醫(yī)不按診療標(biāo)準(zhǔn)治病,隨心所欲,天馬行空,就很可能損害患者的生命健康。因此,培養(yǎng)醫(yī)師必須強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化,而不能像培養(yǎng)廚師一樣個(gè)性化。同樣的疾病,無(wú)論在大醫(yī)院,還是小診所,醫(yī)生的診治標(biāo)準(zhǔn)必須是統(tǒng)一的,否則就會(huì)讓病人無(wú)所適從。 100多年前,美國(guó)開(kāi)始實(shí)施住院醫(yī)師培訓(xùn)制度并沿襲至今。在美國(guó),一名醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,必須經(jīng)過(guò)為期4年的住院醫(yī)師培訓(xùn),再考取醫(yī)師執(zhí)照,才能成為一名正式醫(yī)生。住院醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),目標(biāo)是培養(yǎng)能夠獨(dú)立執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。畢業(yè)生考取醫(yī)師執(zhí)照后,可以選擇到醫(yī)院工作,也可以選擇個(gè)人開(kāi)診所,還可以進(jìn)入專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)體系繼續(xù)深造。通過(guò)這樣的培養(yǎng)體系,美國(guó)源源不斷地制造“標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)生”,輸送到全國(guó)各地的醫(yī)院和診所,病人在任何地方都能找到高質(zhì)量的醫(yī)生。 相比之下,我國(guó)尚剛剛建立起統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度,醫(yī)生隊(duì)伍魚(yú)龍混雜。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,沒(méi)有進(jìn)過(guò)嚴(yán)格的臨床實(shí)踐,就直接進(jìn)入各級(jí)醫(yī)院。醫(yī)院的水平,直接決定了醫(yī)生的水平。同一院校的畢業(yè)生,一個(gè)分到“國(guó)家隊(duì)”,一個(gè)分到“地方隊(duì)”。10年之后,兩個(gè)人的水平就會(huì)有天壤之別。如果缺乏住院醫(yī)師培訓(xùn)制度,即便是分配到“國(guó)家隊(duì)”的畢業(yè)生,在當(dāng)住院醫(yī)生期間,其主要工作也是寫(xiě)病歷、開(kāi)化驗(yàn)單等,基本沒(méi)有獨(dú)立診療的機(jī)會(huì)。因?yàn)樵诖筢t(yī)院,專(zhuān)家是核心資源,病人奔著專(zhuān)家去,醫(yī)護(hù)圍著專(zhuān)家轉(zhuǎn)。住院醫(yī)師是個(gè)“小角色”,很難有獨(dú)立診療的機(jī)會(huì)。因此,中國(guó)醫(yī)生和美國(guó)醫(yī)生起點(diǎn)大致相同,但成熟期平均晚10年,不僅浪費(fèi)了醫(yī)學(xué)人才,而且減少了社會(huì)收益。 醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐科學(xué)。醫(yī)生離開(kāi)臨床,就像水手離開(kāi)大海。我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度才剛剛建立。若醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接進(jìn)醫(yī)院,“碩士博士不會(huì)看病”的現(xiàn)象比比皆是。有的雖然評(píng)上了高級(jí)職稱(chēng),但臨床經(jīng)驗(yàn)匱乏,只會(huì)紙上談兵。老百姓看病,一半聽(tīng)名氣,一半靠運(yùn)氣。為了避免被誤診誤治,很多人寧愿到大醫(yī)院通宵排隊(duì),也不愿意去小醫(yī)院,從而導(dǎo)致“全國(guó)人民上協(xié)和”。這說(shuō)明,我國(guó)醫(yī)生的培養(yǎng)模式與醫(yī)學(xué)規(guī)律嚴(yán)重脫節(jié),極大地影響了醫(yī)療質(zhì)量,損害了病人利益。 沒(méi)有規(guī)矩,不成方圓。建立全國(guó)統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容,也是走出人才瓶頸的必由之路。今后,“一出校門(mén)就當(dāng)醫(yī)生”的歷史被改寫(xiě),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)將成為一項(xiàng)剛性制度。當(dāng)一批又一批的“標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)生”成長(zhǎng)起來(lái)后,老百姓看病就不會(huì)“撞大運(yùn)”了。對(duì)我們醫(yī)生成長(zhǎng)也大有益處。 【本文轉(zhuǎn)自人民日?qǐng)?bào)】 |

銀蟲(chóng) (小有名氣)
金蟲(chóng) (著名寫(xiě)手)
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學(xué)醫(yī)也很苦,讀書(shū)的時(shí)候天天沒(méi)日沒(méi)夜看,臨床還七年呢,到了醫(yī)院還要被勞役,關(guān)鍵是大環(huán)境就是這樣,不止醫(yī)院如此! 發(fā)自小木蟲(chóng)Android客戶端 |
至尊木蟲(chóng) (著名寫(xiě)手)
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現(xiàn)在稍微好點(diǎn)了,國(guó)家是出了錢(qián)的。 發(fā)自小木蟲(chóng)Android客戶端 |
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