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kunlunxia鐵桿木蟲 (著名寫手)
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到底誰(shuí)在敗壞中醫(yī)？ 已有42人參與
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早在2000年前，佛教創(chuàng)始人釋迦摩尼就做出了富有哲理的預(yù)言：“毀我教者，乃穿我衣人”。這話的意思是，將來(lái)真正敗壞佛教的，必然是打著佛教旗號(hào)招搖撞騙的家伙。后來(lái)藏傳佛教演化出了舊西藏的寺廟農(nóng)奴主階級(jí)，對(duì)勞動(dòng)人民實(shí)施殘暴的統(tǒng)治，寺廟里堆積如山的金銀很好地詮釋了釋迦摩尼的預(yù)言。直到1959年西藏民主改革之后，藏傳佛教才走上了比較健康的發(fā)展道路。 歷史是相似的。如今的現(xiàn)象令人痛心疾首：“毀中醫(yī)者，乃我中醫(yī)人”——正在為中醫(yī)掘墓的，其實(shí)正是一幫把中醫(yī)吹捧到天上、整日號(hào)召“保護(hù)國(guó)粹”的偽中醫(yī)。為什么“愛中醫(yī)”到頭來(lái)會(huì)變成“害中醫(yī)”？這要借用一句網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)——“一粉頂十黑”。缺乏理性的狂熱宣傳，比負(fù)面宣傳更能夠產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)面效果。 雖然中醫(yī)不屬于現(xiàn)代科學(xué)的范疇，但中醫(yī)是一個(gè)有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)體系。經(jīng)驗(yàn)體系中的一些內(nèi)容可以科學(xué)化，并且推廣應(yīng)用。所以說(shuō)，中醫(yī)在現(xiàn)階段仍有存在的價(jià)值，沒有必要去反對(duì)中醫(yī)。 然而，中醫(yī)有真?zhèn)沃郑赫嬷嗅t(yī)承認(rèn)中醫(yī)治療體系的局限性，并且善于以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)彌補(bǔ)中醫(yī)的不足，通過(guò)治療手段的結(jié)合獲得最佳療效，這才是真正對(duì)患者負(fù)責(zé)；偽中醫(yī)偏要將中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)立起來(lái)，不僅否認(rèn)中醫(yī)治療體系的局限性，而且鼓吹中醫(yī)至高無(wú)上、完全蓋過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。偽中醫(yī)的自欺欺人將患者置于何地？作為專業(yè)人士，我堅(jiān)決反對(duì)偽中醫(yī)通過(guò)抹黑和污蔑現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系來(lái)吹捧中醫(yī)。 真正懷有仁心的醫(yī)者沒有門戶之見，會(huì)靈活采納行之有效的治療手段，一切以患者為中心。我的爺爺就是這樣的醫(yī)者，他少年在山東老家學(xué)習(xí)中醫(yī)，后來(lái)成為革命隊(duì)伍中一名光榮的軍醫(yī)。在戰(zhàn)場(chǎng)上治療火器傷，光靠中醫(yī)那兩下子當(dāng)然不夠，于是他邊干邊學(xué)，很快掌握了外科學(xué)。待到淮海戰(zhàn)役之時(shí)，不到20歲的他已能獨(dú)當(dāng)一面，每天做好幾臺(tái)大手術(shù)。哪怕比他年長(zhǎng)的同志，也尊稱他為“徐大夫”，而不直呼其名。在建國(guó)后的和平建設(shè)年代，爺爺仍然采取“兼容并包”的方式行醫(yī)，一方面常用中醫(yī)的針灸治療神經(jīng)麻痹和關(guān)節(jié)炎，另一方面抗生素照開不誤，關(guān)鍵時(shí)刻堅(jiān)決手術(shù)。只要能治病便是好的，分什么中醫(yī)西醫(yī)？什么管用就用什么，是爺爺一生的行醫(yī)準(zhǔn)則。他身后留下的整整一柜子中西醫(yī)書籍，讓我追思良久；后來(lái)選擇生物制藥這個(gè)行業(yè)，也有爺爺?shù)膸追钟绊憽?br /> 門戶之見，乃是利益使然。偽中醫(yī)為了自我營(yíng)銷，不顧客觀事實(shí)胡言亂語(yǔ)，這才是可惡之處。偽中醫(yī)往往對(duì)群眾造成誤導(dǎo)，使群眾付出健康乃至生命的代價(jià)。這樣的事情我見得太多，不吐不快。若不盡早拆穿偽中醫(yī)的荒謬論調(diào)，恐怕還會(huì)有不少群眾上當(dāng)受騙。 論調(diào)之一：“西醫(yī)頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，所以遠(yuǎn)不如中醫(yī)高明。 建立在自然科學(xué)體系上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只有200多年的歷史，在初期存在過(guò)“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的現(xiàn)象。然而隨著生物學(xué)20世紀(jì)后期以來(lái)的迅猛發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)脫胎換骨，從微觀的細(xì)胞生物學(xué)機(jī)理出發(fā)，將人體當(dāng)作整體、而不是割裂的器官和系統(tǒng)來(lái)看待。 例如，近幾年來(lái)名聲大震的癌癥免疫療法，強(qiáng)調(diào)激發(fā)人體自身的免疫系統(tǒng)識(shí)別和消滅腫瘤，對(duì)于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌、食道癌都有很好的療效。這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整體論思想的體現(xiàn)。又如，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)非常注重通過(guò)減少藥物的“脫靶作用”來(lái)減少不良反應(yīng)，也是整體論思想的應(yīng)用�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人體各器官和系統(tǒng)之間的聯(lián)系已有相當(dāng)豐富的認(rèn)識(shí)，再如，對(duì)于左肩、左臂突發(fā)疼痛的病人，往往要重點(diǎn)排查心臟病。 “頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”已是過(guò)去時(shí)。用這種說(shuō)法形容現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，實(shí)乃刻舟求劍。 論調(diào)之二：“西醫(yī)只會(huì)開相同的藥方，中醫(yī)講究辨證論治” 說(shuō)這種話的人一定沒聽說(shuō)過(guò)癌癥分型和精準(zhǔn)醫(yī)療�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系并不提倡“開相同的藥方”，恰恰相反，個(gè)性化治療才是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)追求的方向。 以癌癥治療為例，最早的癌癥分型是按癌變部位分型的，例如肺癌、淋巴癌、骨癌。細(xì)胞生物學(xué)發(fā)展起來(lái)之后，醫(yī)學(xué)界開始按照癌變細(xì)胞的種類重新進(jìn)行癌癥分型，肺癌被拆分成小細(xì)胞肺癌、肺鱗癌、肺腺癌等等；淋巴癌被拆分為霍奇金氏淋巴癌和非霍奇金氏淋巴癌；骨癌被拆分為骨肉瘤、軟骨肉瘤和纖維肉瘤等等。分子生物學(xué)發(fā)展起來(lái)之后，癌癥分型又面臨一場(chǎng)革命，例如肺鱗癌又會(huì)依照EGFR, HER-2, ALK, KRAS, BRAF等生物標(biāo)記物進(jìn)一步分型，采取高度有針對(duì)性的靶向藥物�？傊�，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向是不斷推進(jìn)疾病分型、越分越細(xì)，再結(jié)合患者自身的遺傳背景設(shè)計(jì)最佳治療方案，這不就是辨證施治嗎？再以器官移植為例，這種治療涉及人體免疫系統(tǒng)MHC的配型，不搞個(gè)性化治療都不行。 偽中醫(yī)及其擁躉對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的激烈批評(píng)，基本來(lái)源于對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的無(wú)知�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果日新月異，拒絕接受這些成果的人不僅可笑，而且可悲。 論調(diào)之三：“西醫(yī)治標(biāo)不治本，中醫(yī)才能根治”。 治標(biāo)不治本”這事得攤開來(lái)說(shuō)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方式大致分為2類，對(duì)因治療的目的是消除病因，對(duì)癥治療的目的是控制癥狀。以治療流感病人為例，使用抗病毒藥物是為了抑制流感病毒復(fù)制，有利于加快痊愈，屬于對(duì)因治療；使用解熱鎮(zhèn)痛劑是為了給病人退燒，使得病人不致因?yàn)楦邿龑?dǎo)致生理失調(diào)，屬于對(duì)癥治療。如果對(duì)因治療能夠?qū)崿F(xiàn)最終治愈，那當(dāng)然很好；但這并不代表對(duì)癥治療不重要。對(duì)于高血壓、2型糖尿病等慢性疾病而言，如果病因尚不明確、或者病因不易消除，那么對(duì)癥治療就顯得特別重要。慢性疾病的癥狀會(huì)誘發(fā)其他疾病，例如高血壓容易導(dǎo)致眼底和腎臟病變，2型糖尿病導(dǎo)致下肢感染和心血管疾病，所以病人需要長(zhǎng)期服藥來(lái)控制癥狀。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的對(duì)癥治療往往成為偽中醫(yī)幸災(zāi)樂禍的理由：“哈哈，西醫(yī)治不了高血壓、糖尿病，吃西藥沒用”。首先，這種論調(diào)在邏輯上就站不住腳。對(duì)癥治療難道不算治療？那么中醫(yī)的止咳藥方算不算治療？做人要坦坦蕩蕩，搞這種雙重標(biāo)準(zhǔn)可不好。其次，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于某些慢性疾病缺乏有效的對(duì)因治療手段，并不意味著中醫(yī)就有高效的對(duì)因治療手段。實(shí)際情況恰恰相反，對(duì)于許多慢性疾病，中醫(yī)連癥狀都控制不了。近年來(lái)，“協(xié)和降糖膠囊”、“胰愈降糖膠囊”、“高老太降糖貼”等號(hào)稱能夠治愈糖尿病的中藥先后被藥監(jiān)局、央視曝光并打成假藥，療效純屬杜撰。官方媒體人民網(wǎng)說(shuō)得更直接——“幾個(gè)療程治愈高血壓”純屬騙局，希望廣大患者不要上當(dāng)【1】。 面對(duì)上述慘不忍睹的事實(shí)，仍有偽中醫(yī)信誓旦旦地說(shuō)，“別人是在騙人，只有我才是在救人，我的方子治愈過(guò)很多患者的糖尿病……”云云。對(duì)于這類滿嘴跑火車的貨，我只要甩一句話就能戳穿他們的謊言： “口說(shuō)無(wú)憑。請(qǐng)?jiān)诮?jīng)過(guò)同行評(píng)議的正規(guī)醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文，國(guó)家核心期刊或者SCI期刊都可以。只要你能發(fā)表高水平的論文，大家就認(rèn)可你的成就�！� 其實(shí)這個(gè)條件很合理——誰(shuí)要是真能通過(guò)口服藥物批量治愈2型糖尿病，那絕對(duì)是石破天驚的醫(yī)學(xué)革命。20個(gè)治愈病例足夠讓他在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文，登上著名的《柳葉刀》也說(shuō)不定。既然治愈過(guò)那么多糖尿病，何不發(fā)一個(gè)頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊，向世人介紹一下先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)？說(shuō)到這里，偽中醫(yī)一般都會(huì)玩“金蟬脫殼”，聲稱無(wú)法發(fā)布論文是因?yàn)椤霸獾轿麽t(yī)迫害”，這也正是我接下來(lái)要剖析的—— 論調(diào)之四：“西醫(yī)迫害中醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)衰落” 偽中醫(yī)太把自己當(dāng)回事兒了，以致產(chǎn)生了異常豐富的受迫害妄想。由于工作原因，我認(rèn)識(shí)不少三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干。說(shuō)實(shí)話，這些醫(yī)生平時(shí)真的很忙，上午的門診需要接待三四十個(gè)病人，下午要查房，有外科業(yè)務(wù)的還有經(jīng)常安排手術(shù)。他們連周末的休息都不能保證，兼顧工作和家庭已經(jīng)是一種挑戰(zhàn)，根本沒有閑心去“迫害中醫(yī)”——堂堂業(yè)務(wù)骨干犯得著和破診所里的偽中醫(yī)較勁嗎？有這工夫，多做一臺(tái)手術(shù)、多發(fā)一篇論文，爭(zhēng)取多提一級(jí)職稱好不好？ 這些業(yè)務(wù)骨干畢竟是性情中人，出于為患者考慮，有時(shí)會(huì)仗義執(zhí)言。比如微博名人“燒傷超人阿寶”，時(shí)常通過(guò)自媒體抨擊偽中醫(yī)的虛假宣傳，給群眾科普一些醫(yī)學(xué)常識(shí)。有些業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)刊物的評(píng)審，果斷斃掉一些完全不符合學(xué)術(shù)規(guī)范的論文投稿。還有些業(yè)務(wù)骨干在科研項(xiàng)目評(píng)審中，明確指出某些項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的不合理之處。 這些正直之舉，在偽中醫(yī)看來(lái)都屬于“西醫(yī)迫害中醫(yī)”的典型案例——他們?cè)诿襟w上挨罵、發(fā)不了論文、申不到科研經(jīng)費(fèi)，都是“遭到迫害”的結(jié)果。依靠編造受迫害的故事騙取同情，不就是在掩飾自己的無(wú)能嗎？可療效是不會(huì)騙人的。那么多偽中醫(yī)聲稱自己能夠治愈高血壓、糖尿病甚至癌癥，可曾開發(fā)出哪怕一種被醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可的療法？“林妹妹”陳曉旭這樣的冤魂倒是比比皆是。本來(lái)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠治好的疾病，被不恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)治療耽誤了，嗚呼哀哉！ 論調(diào)之五：“西醫(yī)迫害中醫(yī)是為了更多地銷售藥物”。 2014年沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“中醫(yī)驗(yàn)孕”事件，燒傷超人阿寶有話說(shuō) 偽中醫(yī)連編故事的技巧都很差，這種論調(diào)甚至違背藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的常識(shí)——假如某種藥物的療效遠(yuǎn)超現(xiàn)有藥物，而且成本很低，這應(yīng)該是一個(gè)絕好的投資項(xiàng)目。天使投資、風(fēng)險(xiǎn)投資、產(chǎn)業(yè)投資基金必然接踵而至，完全沒有理由打壓迫害嘛！這樣的先例多去了，2011年藥廠Gilead從生物制藥企業(yè)Pharmasset收購(gòu)了能夠治愈丙型肝炎的藥物Sovaldi，該藥2013年上市之后很快成為美國(guó)最暢銷藥物，直接斃掉了強(qiáng)生公司的丙肝藥物。 假如某個(gè)中醫(yī)藥方的療效完爆化學(xué)藥、生物藥，何不打造一個(gè)堪與Sovaldi媲美的商業(yè)奇跡、斃掉市場(chǎng)上的現(xiàn)有藥物？而在現(xiàn)實(shí)中，恐怕中藥生產(chǎn)廠家自己都沒有這樣的信心——它們生產(chǎn)的中成藥大多數(shù)都有化學(xué)藥成分。如若不然，以“純中藥制劑”的療效，只怕是很難賣得出去了。 偽中醫(yī)及其擁躉對(duì)此氣不忿，還曾有人氣急敗壞地詛咒我：“有種你將來(lái)生病了不要去看中醫(yī)”。這種言論不僅可笑，而且可恥。社會(huì)主義古巴沒有中醫(yī)藥，但是因?yàn)轭A(yù)防醫(yī)學(xué)和基層醫(yī)療極為發(fā)達(dá)，人均壽命已達(dá)80歲【2】——不僅超過(guò)中國(guó)，比美國(guó)還多好幾歲。不看中醫(yī)又如何？天塌不下來(lái)。 毀中醫(yī)者，偽中醫(yī)也 偽中醫(yī)不僅令秉承現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專業(yè)人士深惡痛絕，還在真中醫(yī)背后狠狠插了一刀。仔細(xì)想想，患者是醫(yī)生的收入來(lái)源，說(shuō)是衣食父母亦不為過(guò)。偽中醫(yī)收人錢財(cái)，卻不能替人消災(zāi)，甚至還耽誤了正常治療，豈不是傷了患者的心？而患者未必分得清偽中醫(yī)和真中醫(yī)，被偽中醫(yī)傷害的患者，可能對(duì)真中醫(yī)也產(chǎn)生忌憚。長(zhǎng)此以往，中醫(yī)的群眾基礎(chǔ)豈不是越來(lái)越�。坎回�(fù)責(zé)任的偽中醫(yī)不正是在給中醫(yī)掘墓嗎？ 真中醫(yī)對(duì)此心急如焚。我的一位朋友原是中醫(yī)專業(yè)出身，后來(lái)在藥監(jiān)總局和衛(wèi)計(jì)委任職，專門研究醫(yī)藥政策。他就是一位力主改革的真中醫(yī)和學(xué)者型官員，觀點(diǎn)非常明確：真正熱愛中醫(yī)的人，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真發(fā)掘中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)體系中行之有效的成分。中醫(yī)與自然科學(xué)基礎(chǔ)上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能也不應(yīng)該形成對(duì)立，中醫(yī)同樣要接受統(tǒng)計(jì)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的規(guī)則，通過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)來(lái)證明具體療法的有效性。打鐵必須自身硬，真正行之有效的療法，沒有理由畏懼檢驗(yàn)。 要想讓中醫(yī)藥很好地傳承下去，必須堅(jiān)持以患者為中心、以療效為準(zhǔn)繩的價(jià)值觀。而這意味著中醫(yī)藥不能固步自封，必須承認(rèn)原有治療體系的不足，在不足之處取得突破。偽中醫(yī)自以為“老子天下無(wú)敵”，既然不承認(rèn)不足，哪里還有進(jìn)步的空間？ 中醫(yī)之所以陷入困境，并非因?yàn)橹嗅t(yī)是庸醫(yī)，而是因?yàn)橛贯t(yī)是中醫(yī)——迄今為止，中醫(yī)尚未建立科學(xué)化的治療指南和醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，使得大量不學(xué)無(wú)術(shù)的偽中醫(yī)得以濫竽充數(shù)。不懲惡何以揚(yáng)善？不去偽何以存真？偽中醫(yī)的存在，是對(duì)勤勤懇懇治病救人的真中醫(yī)的最大傷害。為了振興中醫(yī)藥，清理中醫(yī)門戶、建立必要的淘汰機(jī)制，已經(jīng)刻不容緩！ 參考文獻(xiàn) 【1】人民網(wǎng)健康頻道：http://health.people.com.cn/n1/2016/0306/c21471-28175115.html 【2】國(guó)家統(tǒng)計(jì)：http://zh.actualitix.com/country/cub/zh-cuba-life-expectancy.php http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2016/10/358405.shtm |
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中醫(yī)之根在陰陽(yáng)，在五行�？蛇@話說(shuō)出來(lái)被噴死是大概率的事，中醫(yī)出問題在于中醫(yī)畢業(yè)的醫(yī)生基本沒入中醫(yī)之門，談何治病。到了崗位，成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的套方醫(yī)生，有何用，中醫(yī)需看典籍太多，有幾人能靜下心去體會(huì)。中醫(yī)需要個(gè)悟字，其實(shí)門檻挺高。 發(fā)自小木蟲Android客戶端 |
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中醫(yī)同樣要接受統(tǒng)計(jì)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的規(guī)則，通過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)來(lái)證明具體療法的有效性。這句話太對(duì)了。 發(fā)自小木蟲Android客戶端 |
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我是這么理解中醫(yī)的：中醫(yī)和現(xiàn)代科學(xué)是兩種價(jià)值觀，中醫(yī)隨著千年以來(lái)不斷的嘗試和實(shí)踐豐富著自己的理論，也就是中醫(yī)的價(jià)值觀，在面對(duì)新的病癥時(shí)，通過(guò)長(zhǎng)期積累的經(jīng)驗(yàn)，而嘗試治療新出現(xiàn)的疾病，其實(shí)這種過(guò)程與現(xiàn)代科學(xué)的實(shí)驗(yàn)推理普及的方式是一致的，但是中醫(yī)的科學(xué)性卻沒有能像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那樣嚴(yán)謹(jǐn)，并且庸醫(yī)江湖騙子使得中醫(yī)沒能有好名聲，實(shí)際情況是，中醫(yī)的一些治療思想和方法確確實(shí)實(shí)非常好用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也并不能完全解釋其原因，而網(wǎng)絡(luò)上一些打著科學(xué)旗號(hào)徹底否定中醫(yī)的，的確偏激，他們也順帶著否定了中醫(yī)這種經(jīng)過(guò)千年長(zhǎng)期試驗(yàn)實(shí)踐推陳出新的過(guò)程，而這也恰恰就是現(xiàn)代科學(xué)遵循的過(guò)程方法，也就是打著所謂科學(xué)旗號(hào)，卻不懂什么是科學(xué) 發(fā)自小木蟲Android客戶端 |
9樓2016-10-18 00:28:26
激蕩風(fēng)雷
至尊木蟲 (文壇精英)
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其實(shí)中醫(yī)也好，西醫(yī)也罷，庸醫(yī)都害人。我感覺西醫(yī)里面的庸醫(yī)比中醫(yī)里多些，他們主要集中在公立醫(yī)院。 發(fā)自小木蟲Android客戶端 |
5樓2016-10-17 23:31:37
MKMK123
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這玩意得有很好的古文基礎(chǔ) 我看過(guò)名老中醫(yī)之路 真的都是很辛苦的看背古文 還要活學(xué)活用真的都非常的厲害 他們有自學(xué)有師承 都達(dá)到了很了不起的成就 我很欽佩他們 現(xiàn)在的中醫(yī)培養(yǎng)模式好像有些速成 有點(diǎn)機(jī)械化的使用 這些很成問題 對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)應(yīng)該擁有一個(gè)和現(xiàn)在不同的相對(duì)獨(dú)立的培養(yǎng)體系 一方面是人才 另一方面是藥材 有句廣告說(shuō)得好 藥材好 藥才好 現(xiàn)在藥材質(zhì)量沒以前好 開再好的方子 藥不好 怪誰(shuí)呢？ 發(fā)自小木蟲Android客戶端 |
32樓2016-10-18 17:59:37
大鳥123
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6樓2016-10-17 23:52:58
yangzide
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