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鐵桿木蟲 (著名寫手)

[交流] 到底誰在敗壞中醫(yī)? 已有42人參與

早在2000年前,佛教創(chuàng)始人釋迦摩尼就做出了富有哲理的預(yù)言:“毀我教者,乃穿我衣人”。這話的意思是,將來真正敗壞佛教的,必然是打著佛教旗號(hào)招搖撞騙的家伙。后來藏傳佛教演化出了舊西藏的寺廟農(nóng)奴主階級(jí),對(duì)勞動(dòng)人民實(shí)施殘暴的統(tǒng)治,寺廟里堆積如山的金銀很好地詮釋了釋迦摩尼的預(yù)言。直到1959年西藏民主改革之后,藏傳佛教才走上了比較健康的發(fā)展道路。

歷史是相似的。如今的現(xiàn)象令人痛心疾首:“毀中醫(yī)者,乃我中醫(yī)人”——正在為中醫(yī)掘墓的,其實(shí)正是一幫把中醫(yī)吹捧到天上、整日號(hào)召“保護(hù)國(guó)粹”的偽中醫(yī)。為什么“愛中醫(yī)”到頭來會(huì)變成“害中醫(yī)”?這要借用一句網(wǎng)絡(luò)流行語——“一粉頂十黑”。缺乏理性的狂熱宣傳,比負(fù)面宣傳更能夠產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)面效果。

雖然中醫(yī)不屬于現(xiàn)代科學(xué)的范疇,但中醫(yī)是一個(gè)有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)體系。經(jīng)驗(yàn)體系中的一些內(nèi)容可以科學(xué)化,并且推廣應(yīng)用。所以說,中醫(yī)在現(xiàn)階段仍有存在的價(jià)值,沒有必要去反對(duì)中醫(yī)。

然而,中醫(yī)有真?zhèn)沃郑赫嬷嗅t(yī)承認(rèn)中醫(yī)治療體系的局限性,并且善于以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)彌補(bǔ)中醫(yī)的不足,通過治療手段的結(jié)合獲得最佳療效,這才是真正對(duì)患者負(fù)責(zé);偽中醫(yī)偏要將中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)立起來,不僅否認(rèn)中醫(yī)治療體系的局限性,而且鼓吹中醫(yī)至高無上、完全蓋過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。偽中醫(yī)的自欺欺人將患者置于何地?作為專業(yè)人士,我堅(jiān)決反對(duì)偽中醫(yī)通過抹黑和污蔑現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系來吹捧中醫(yī)。

真正懷有仁心的醫(yī)者沒有門戶之見,會(huì)靈活采納行之有效的治療手段,一切以患者為中心。我的爺爺就是這樣的醫(yī)者,他少年在山東老家學(xué)習(xí)中醫(yī),后來成為革命隊(duì)伍中一名光榮的軍醫(yī)。在戰(zhàn)場(chǎng)上治療火器傷,光靠中醫(yī)那兩下子當(dāng)然不夠,于是他邊干邊學(xué),很快掌握了外科學(xué)。待到淮海戰(zhàn)役之時(shí),不到20歲的他已能獨(dú)當(dāng)一面,每天做好幾臺(tái)大手術(shù)。哪怕比他年長(zhǎng)的同志,也尊稱他為“徐大夫”,而不直呼其名。在建國(guó)后的和平建設(shè)年代,爺爺仍然采取“兼容并包”的方式行醫(yī),一方面常用中醫(yī)的針灸治療神經(jīng)麻痹和關(guān)節(jié)炎,另一方面抗生素照開不誤,關(guān)鍵時(shí)刻堅(jiān)決手術(shù)。只要能治病便是好的,分什么中醫(yī)西醫(yī)?什么管用就用什么,是爺爺一生的行醫(yī)準(zhǔn)則。他身后留下的整整一柜子中西醫(yī)書籍,讓我追思良久;后來選擇生物制藥這個(gè)行業(yè),也有爺爺?shù)膸追钟绊憽?br />
門戶之見,乃是利益使然。偽中醫(yī)為了自我營(yíng)銷,不顧客觀事實(shí)胡言亂語,這才是可惡之處。偽中醫(yī)往往對(duì)群眾造成誤導(dǎo),使群眾付出健康乃至生命的代價(jià)。這樣的事情我見得太多,不吐不快。若不盡早拆穿偽中醫(yī)的荒謬論調(diào),恐怕還會(huì)有不少群眾上當(dāng)受騙。

論調(diào)之一:“西醫(yī)頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”,所以遠(yuǎn)不如中醫(yī)高明。

建立在自然科學(xué)體系上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只有200多年的歷史,在初期存在過“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的現(xiàn)象。然而隨著生物學(xué)20世紀(jì)后期以來的迅猛發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)脫胎換骨,從微觀的細(xì)胞生物學(xué)機(jī)理出發(fā),將人體當(dāng)作整體、而不是割裂的器官和系統(tǒng)來看待。

例如,近幾年來名聲大震的癌癥免疫療法,強(qiáng)調(diào)激發(fā)人體自身的免疫系統(tǒng)識(shí)別和消滅腫瘤,對(duì)于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌、食道癌都有很好的療效。這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整體論思想的體現(xiàn)。又如,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)非常注重通過減少藥物的“脫靶作用”來減少不良反應(yīng),也是整體論思想的應(yīng)用,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人體各器官和系統(tǒng)之間的聯(lián)系已有相當(dāng)豐富的認(rèn)識(shí),再如,對(duì)于左肩、左臂突發(fā)疼痛的病人,往往要重點(diǎn)排查心臟病。

“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”已是過去時(shí)。用這種說法形容現(xiàn)代醫(yī)學(xué),實(shí)乃刻舟求劍。

論調(diào)之二:“西醫(yī)只會(huì)開相同的藥方,中醫(yī)講究辨證論治”

說這種話的人一定沒聽說過癌癥分型和精準(zhǔn)醫(yī)療。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系并不提倡“開相同的藥方”,恰恰相反,個(gè)性化治療才是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)追求的方向。

以癌癥治療為例,最早的癌癥分型是按癌變部位分型的,例如肺癌、淋巴癌、骨癌。細(xì)胞生物學(xué)發(fā)展起來之后,醫(yī)學(xué)界開始按照癌變細(xì)胞的種類重新進(jìn)行癌癥分型,肺癌被拆分成小細(xì)胞肺癌、肺鱗癌、肺腺癌等等;淋巴癌被拆分為霍奇金氏淋巴癌和非霍奇金氏淋巴癌;骨癌被拆分為骨肉瘤、軟骨肉瘤和纖維肉瘤等等。分子生物學(xué)發(fā)展起來之后,癌癥分型又面臨一場(chǎng)革命,例如肺鱗癌又會(huì)依照EGFR, HER-2, ALK, KRAS, BRAF等生物標(biāo)記物進(jìn)一步分型,采取高度有針對(duì)性的靶向藥物?傊,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向是不斷推進(jìn)疾病分型、越分越細(xì),再結(jié)合患者自身的遺傳背景設(shè)計(jì)最佳治療方案,這不就是辨證施治嗎?再以器官移植為例,這種治療涉及人體免疫系統(tǒng)MHC的配型,不搞個(gè)性化治療都不行。

偽中醫(yī)及其擁躉對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的激烈批評(píng),基本來源于對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的無知,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果日新月異,拒絕接受這些成果的人不僅可笑,而且可悲。

論調(diào)之三:“西醫(yī)治標(biāo)不治本,中醫(yī)才能根治”。

治標(biāo)不治本”這事得攤開來說,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方式大致分為2類,對(duì)因治療的目的是消除病因,對(duì)癥治療的目的是控制癥狀。以治療流感病人為例,使用抗病毒藥物是為了抑制流感病毒復(fù)制,有利于加快痊愈,屬于對(duì)因治療;使用解熱鎮(zhèn)痛劑是為了給病人退燒,使得病人不致因?yàn)楦邿龑?dǎo)致生理失調(diào),屬于對(duì)癥治療。如果對(duì)因治療能夠?qū)崿F(xiàn)最終治愈,那當(dāng)然很好;但這并不代表對(duì)癥治療不重要。對(duì)于高血壓、2型糖尿病等慢性疾病而言,如果病因尚不明確、或者病因不易消除,那么對(duì)癥治療就顯得特別重要。慢性疾病的癥狀會(huì)誘發(fā)其他疾病,例如高血壓容易導(dǎo)致眼底和腎臟病變,2型糖尿病導(dǎo)致下肢感染和心血管疾病,所以病人需要長(zhǎng)期服藥來控制癥狀。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的對(duì)癥治療往往成為偽中醫(yī)幸災(zāi)樂禍的理由:“哈哈,西醫(yī)治不了高血壓、糖尿病,吃西藥沒用”。首先,這種論調(diào)在邏輯上就站不住腳。對(duì)癥治療難道不算治療?那么中醫(yī)的止咳藥方算不算治療?做人要坦坦蕩蕩,搞這種雙重標(biāo)準(zhǔn)可不好。其次,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于某些慢性疾病缺乏有效的對(duì)因治療手段,并不意味著中醫(yī)就有高效的對(duì)因治療手段。實(shí)際情況恰恰相反,對(duì)于許多慢性疾病,中醫(yī)連癥狀都控制不了。近年來,“協(xié)和降糖膠囊”、“胰愈降糖膠囊”、“高老太降糖貼”等號(hào)稱能夠治愈糖尿病的中藥先后被藥監(jiān)局、央視曝光并打成假藥,療效純屬杜撰。官方媒體人民網(wǎng)說得更直接——“幾個(gè)療程治愈高血壓”純屬騙局,希望廣大患者不要上當(dāng)【1】。

面對(duì)上述慘不忍睹的事實(shí),仍有偽中醫(yī)信誓旦旦地說,“別人是在騙人,只有我才是在救人,我的方子治愈過很多患者的糖尿病……”云云。對(duì)于這類滿嘴跑火車的貨,我只要甩一句話就能戳穿他們的謊言:

“口說無憑。請(qǐng)?jiān)诮?jīng)過同行評(píng)議的正規(guī)醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文,國(guó)家核心期刊或者SCI期刊都可以。只要你能發(fā)表高水平的論文,大家就認(rèn)可你的成就。”

其實(shí)這個(gè)條件很合理——誰要是真能通過口服藥物批量治愈2型糖尿病,那絕對(duì)是石破天驚的醫(yī)學(xué)革命。20個(gè)治愈病例足夠讓他在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文,登上著名的《柳葉刀》也說不定。既然治愈過那么多糖尿病,何不發(fā)一個(gè)頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊,向世人介紹一下先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)?說到這里,偽中醫(yī)一般都會(huì)玩“金蟬脫殼”,聲稱無法發(fā)布論文是因?yàn)椤霸獾轿麽t(yī)迫害”,這也正是我接下來要剖析的——

論調(diào)之四:“西醫(yī)迫害中醫(yī),導(dǎo)致中醫(yī)衰落”

偽中醫(yī)太把自己當(dāng)回事兒了,以致產(chǎn)生了異常豐富的受迫害妄想。由于工作原因,我認(rèn)識(shí)不少三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干。說實(shí)話,這些醫(yī)生平時(shí)真的很忙,上午的門診需要接待三四十個(gè)病人,下午要查房,有外科業(yè)務(wù)的還有經(jīng)常安排手術(shù)。他們連周末的休息都不能保證,兼顧工作和家庭已經(jīng)是一種挑戰(zhàn),根本沒有閑心去“迫害中醫(yī)”——堂堂業(yè)務(wù)骨干犯得著和破診所里的偽中醫(yī)較勁嗎?有這工夫,多做一臺(tái)手術(shù)、多發(fā)一篇論文,爭(zhēng)取多提一級(jí)職稱好不好?

這些業(yè)務(wù)骨干畢竟是性情中人,出于為患者考慮,有時(shí)會(huì)仗義執(zhí)言。比如微博名人“燒傷超人阿寶”,時(shí)常通過自媒體抨擊偽中醫(yī)的虛假宣傳,給群眾科普一些醫(yī)學(xué)常識(shí)。有些業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)刊物的評(píng)審,果斷斃掉一些完全不符合學(xué)術(shù)規(guī)范的論文投稿。還有些業(yè)務(wù)骨干在科研項(xiàng)目評(píng)審中,明確指出某些項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的不合理之處。

這些正直之舉,在偽中醫(yī)看來都屬于“西醫(yī)迫害中醫(yī)”的典型案例——他們?cè)诿襟w上挨罵、發(fā)不了論文、申不到科研經(jīng)費(fèi),都是“遭到迫害”的結(jié)果。依靠編造受迫害的故事騙取同情,不就是在掩飾自己的無能嗎?可療效是不會(huì)騙人的。那么多偽中醫(yī)聲稱自己能夠治愈高血壓、糖尿病甚至癌癥,可曾開發(fā)出哪怕一種被醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可的療法?“林妹妹”陳曉旭這樣的冤魂倒是比比皆是。本來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠治好的疾病,被不恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)治療耽誤了,嗚呼哀哉!





論調(diào)之五:“西醫(yī)迫害中醫(yī)是為了更多地銷售藥物”。

2014年沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“中醫(yī)驗(yàn)孕”事件,燒傷超人阿寶有話說

偽中醫(yī)連編故事的技巧都很差,這種論調(diào)甚至違背藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的常識(shí)——假如某種藥物的療效遠(yuǎn)超現(xiàn)有藥物,而且成本很低,這應(yīng)該是一個(gè)絕好的投資項(xiàng)目。天使投資、風(fēng)險(xiǎn)投資、產(chǎn)業(yè)投資基金必然接踵而至,完全沒有理由打壓迫害嘛!這樣的先例多去了,2011年藥廠Gilead從生物制藥企業(yè)Pharmasset收購(gòu)了能夠治愈丙型肝炎的藥物Sovaldi,該藥2013年上市之后很快成為美國(guó)最暢銷藥物,直接斃掉了強(qiáng)生公司的丙肝藥物。

假如某個(gè)中醫(yī)藥方的療效完爆化學(xué)藥、生物藥,何不打造一個(gè)堪與Sovaldi媲美的商業(yè)奇跡、斃掉市場(chǎng)上的現(xiàn)有藥物?而在現(xiàn)實(shí)中,恐怕中藥生產(chǎn)廠家自己都沒有這樣的信心——它們生產(chǎn)的中成藥大多數(shù)都有化學(xué)藥成分。如若不然,以“純中藥制劑”的療效,只怕是很難賣得出去了。

偽中醫(yī)及其擁躉對(duì)此氣不忿,還曾有人氣急敗壞地詛咒我:“有種你將來生病了不要去看中醫(yī)”。這種言論不僅可笑,而且可恥。社會(huì)主義古巴沒有中醫(yī)藥,但是因?yàn)轭A(yù)防醫(yī)學(xué)和基層醫(yī)療極為發(fā)達(dá),人均壽命已達(dá)80歲【2】——不僅超過中國(guó),比美國(guó)還多好幾歲。不看中醫(yī)又如何?天塌不下來。

毀中醫(yī)者,偽中醫(yī)也

偽中醫(yī)不僅令秉承現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專業(yè)人士深惡痛絕,還在真中醫(yī)背后狠狠插了一刀。仔細(xì)想想,患者是醫(yī)生的收入來源,說是衣食父母亦不為過。偽中醫(yī)收人錢財(cái),卻不能替人消災(zāi),甚至還耽誤了正常治療,豈不是傷了患者的心?而患者未必分得清偽中醫(yī)和真中醫(yī),被偽中醫(yī)傷害的患者,可能對(duì)真中醫(yī)也產(chǎn)生忌憚。長(zhǎng)此以往,中醫(yī)的群眾基礎(chǔ)豈不是越來越小?不負(fù)責(zé)任的偽中醫(yī)不正是在給中醫(yī)掘墓嗎?

真中醫(yī)對(duì)此心急如焚。我的一位朋友原是中醫(yī)專業(yè)出身,后來在藥監(jiān)總局和衛(wèi)計(jì)委任職,專門研究醫(yī)藥政策。他就是一位力主改革的真中醫(yī)和學(xué)者型官員,觀點(diǎn)非常明確:真正熱愛中醫(yī)的人,應(yīng)當(dāng)認(rèn)真發(fā)掘中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)體系中行之有效的成分。中醫(yī)與自然科學(xué)基礎(chǔ)上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能也不應(yīng)該形成對(duì)立,中醫(yī)同樣要接受統(tǒng)計(jì)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的規(guī)則,通過實(shí)踐檢驗(yàn)來證明具體療法的有效性。打鐵必須自身硬,真正行之有效的療法,沒有理由畏懼檢驗(yàn)。

要想讓中醫(yī)藥很好地傳承下去,必須堅(jiān)持以患者為中心、以療效為準(zhǔn)繩的價(jià)值觀。而這意味著中醫(yī)藥不能固步自封,必須承認(rèn)原有治療體系的不足,在不足之處取得突破。偽中醫(yī)自以為“老子天下無敵”,既然不承認(rèn)不足,哪里還有進(jìn)步的空間?

中醫(yī)之所以陷入困境,并非因?yàn)橹嗅t(yī)是庸醫(yī),而是因?yàn)橛贯t(yī)是中醫(yī)——迄今為止,中醫(yī)尚未建立科學(xué)化的治療指南和醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定機(jī)制,使得大量不學(xué)無術(shù)的偽中醫(yī)得以濫竽充數(shù)。不懲惡何以揚(yáng)善?不去偽何以存真?偽中醫(yī)的存在,是對(duì)勤勤懇懇治病救人的真中醫(yī)的最大傷害。為了振興中醫(yī)藥,清理中醫(yī)門戶、建立必要的淘汰機(jī)制,已經(jīng)刻不容緩!

參考文獻(xiàn)

【1】人民網(wǎng)健康頻道:http://health.people.com.cn/n1/2016/0306/c21471-28175115.html

【2】國(guó)家統(tǒng)計(jì):http://zh.actualitix.com/country/cub/zh-cuba-life-expectancy.php

http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2016/10/358405.shtm
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wanegg

至尊木蟲 (著名寫手)


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中醫(yī)之根在陰陽,在五行?蛇@話說出來被噴死是大概率的事,中醫(yī)出問題在于中醫(yī)畢業(yè)的醫(yī)生基本沒入中醫(yī)之門,談何治病。到了崗位,成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的套方醫(yī)生,有何用,中醫(yī)需看典籍太多,有幾人能靜下心去體會(huì)。中醫(yī)需要個(gè)悟字,其實(shí)門檻挺高。

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8樓2016-10-18 00:14:07
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想知aya

木蟲 (正式寫手)


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中醫(yī)同樣要接受統(tǒng)計(jì)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的規(guī)則,通過實(shí)踐檢驗(yàn)來證明具體療法的有效性。這句話太對(duì)了。

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10樓2016-10-18 03:50:09
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Rexcalibur

金蟲 (初入文壇)


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我是這么理解中醫(yī)的:中醫(yī)和現(xiàn)代科學(xué)是兩種價(jià)值觀,中醫(yī)隨著千年以來不斷的嘗試和實(shí)踐豐富著自己的理論,也就是中醫(yī)的價(jià)值觀,在面對(duì)新的病癥時(shí),通過長(zhǎng)期積累的經(jīng)驗(yàn),而嘗試治療新出現(xiàn)的疾病,其實(shí)這種過程與現(xiàn)代科學(xué)的實(shí)驗(yàn)推理普及的方式是一致的,但是中醫(yī)的科學(xué)性卻沒有能像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那樣嚴(yán)謹(jǐn),并且庸醫(yī)江湖騙子使得中醫(yī)沒能有好名聲,實(shí)際情況是,中醫(yī)的一些治療思想和方法確確實(shí)實(shí)非常好用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也并不能完全解釋其原因,而網(wǎng)絡(luò)上一些打著科學(xué)旗號(hào)徹底否定中醫(yī)的,的確偏激,他們也順帶著否定了中醫(yī)這種經(jīng)過千年長(zhǎng)期試驗(yàn)實(shí)踐推陳出新的過程,而這也恰恰就是現(xiàn)代科學(xué)遵循的過程方法,也就是打著所謂科學(xué)旗號(hào),卻不懂什么是科學(xué)

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9樓2016-10-18 00:28:26
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激蕩風(fēng)雷

至尊木蟲 (文壇精英)


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其實(shí)中醫(yī)也好,西醫(yī)也罷,庸醫(yī)都害人。我感覺西醫(yī)里面的庸醫(yī)比中醫(yī)里多些,他們主要集中在公立醫(yī)院。

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激蕩風(fēng)雷
5樓2016-10-17 23:31:37
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MKMK123

鐵桿木蟲 (正式寫手)


小木蟲: 金幣+0.5, 給個(gè)紅包,謝謝回帖
這玩意得有很好的古文基礎(chǔ)  我看過名老中醫(yī)之路  真的都是很辛苦的看背古文  還要活學(xué)活用真的都非常的厲害  他們有自學(xué)有師承 都達(dá)到了很了不起的成就  我很欽佩他們  現(xiàn)在的中醫(yī)培養(yǎng)模式好像有些速成  有點(diǎn)機(jī)械化的使用 這些很成問題  對(duì)于中醫(yī)來說應(yīng)該擁有一個(gè)和現(xiàn)在不同的相對(duì)獨(dú)立的培養(yǎng)體系  一方面是人才  另一方面是藥材 有句廣告說得好  藥材好  藥才好 現(xiàn)在藥材質(zhì)量沒以前好  開再好的方子 藥不好  怪誰呢?

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加油!
32樓2016-10-18 17:59:37
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大鳥123

新蟲 (著名寫手)


小木蟲: 金幣+0.5, 給個(gè)紅包,謝謝回帖
我反對(duì)中醫(yī),但是中藥可以通過現(xiàn)代科學(xué)加以利用。

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6樓2016-10-17 23:52:58
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yangzide

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4樓2016-10-17 23:07:17
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爆頭哥

銀蟲 (正式寫手)

2樓2016-10-16 23:27:38
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MrWilliam

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謙卑
3樓2016-10-17 20:05:58
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新蟲 (小有名氣)

分析的相當(dāng)?shù)轿?br />
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7樓2016-10-18 00:03:36
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