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kunlunxia鐵桿木蟲 (著名寫手)
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到底誰在敗壞中醫(yī)？ 已有42人參與
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早在2000年前，佛教創(chuàng)始人釋迦摩尼就做出了富有哲理的預(yù)言：“毀我教者，乃穿我衣人”。這話的意思是，將來真正敗壞佛教的，必然是打著佛教旗號招搖撞騙的家伙。后來藏傳佛教演化出了舊西藏的寺廟農(nóng)奴主階級，對勞動人民實施殘暴的統(tǒng)治，寺廟里堆積如山的金銀很好地詮釋了釋迦摩尼的預(yù)言。直到1959年西藏民主改革之后，藏傳佛教才走上了比較健康的發(fā)展道路。 歷史是相似的。如今的現(xiàn)象令人痛心疾首：“毀中醫(yī)者，乃我中醫(yī)人”——正在為中醫(yī)掘墓的，其實正是一幫把中醫(yī)吹捧到天上、整日號召“保護國粹”的偽中醫(yī)。為什么“愛中醫(yī)”到頭來會變成“害中醫(yī)”？這要借用一句網(wǎng)絡(luò)流行語——“一粉頂十黑”。缺乏理性的狂熱宣傳，比負面宣傳更能夠產(chǎn)生強烈的負面效果。 雖然中醫(yī)不屬于現(xiàn)代科學(xué)的范疇，但中醫(yī)是一個有價值的經(jīng)驗體系。經(jīng)驗體系中的一些內(nèi)容可以科學(xué)化，并且推廣應(yīng)用。所以說，中醫(yī)在現(xiàn)階段仍有存在的價值，沒有必要去反對中醫(yī)。 然而，中醫(yī)有真?zhèn)沃郑赫嬷嗅t(yī)承認中醫(yī)治療體系的局限性，并且善于以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)彌補中醫(yī)的不足，通過治療手段的結(jié)合獲得最佳療效，這才是真正對患者負責(zé)；偽中醫(yī)偏要將中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對立起來，不僅否認中醫(yī)治療體系的局限性，而且鼓吹中醫(yī)至高無上、完全蓋過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。偽中醫(yī)的自欺欺人將患者置于何地？作為專業(yè)人士，我堅決反對偽中醫(yī)通過抹黑和污蔑現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系來吹捧中醫(yī)。 真正懷有仁心的醫(yī)者沒有門戶之見，會靈活采納行之有效的治療手段，一切以患者為中心。我的爺爺就是這樣的醫(yī)者，他少年在山東老家學(xué)習(xí)中醫(yī)，后來成為革命隊伍中一名光榮的軍醫(yī)。在戰(zhàn)場上治療火器傷，光靠中醫(yī)那兩下子當(dāng)然不夠，于是他邊干邊學(xué)，很快掌握了外科學(xué)。待到淮海戰(zhàn)役之時，不到20歲的他已能獨當(dāng)一面，每天做好幾臺大手術(shù)。哪怕比他年長的同志，也尊稱他為“徐大夫”，而不直呼其名。在建國后的和平建設(shè)年代，爺爺仍然采取“兼容并包”的方式行醫(yī)，一方面常用中醫(yī)的針灸治療神經(jīng)麻痹和關(guān)節(jié)炎，另一方面抗生素照開不誤，關(guān)鍵時刻堅決手術(shù)。只要能治病便是好的，分什么中醫(yī)西醫(yī)？什么管用就用什么，是爺爺一生的行醫(yī)準則。他身后留下的整整一柜子中西醫(yī)書籍，讓我追思良久；后來選擇生物制藥這個行業(yè)，也有爺爺?shù)膸追钟绊憽?br /> 門戶之見，乃是利益使然。偽中醫(yī)為了自我營銷，不顧客觀事實胡言亂語，這才是可惡之處。偽中醫(yī)往往對群眾造成誤導(dǎo)，使群眾付出健康乃至生命的代價。這樣的事情我見得太多，不吐不快。若不盡早拆穿偽中醫(yī)的荒謬論調(diào)，恐怕還會有不少群眾上當(dāng)受騙。 論調(diào)之一：“西醫(yī)頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，所以遠不如中醫(yī)高明。 建立在自然科學(xué)體系上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)只有200多年的歷史，在初期存在過“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的現(xiàn)象。然而隨著生物學(xué)20世紀后期以來的迅猛發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)脫胎換骨，從微觀的細胞生物學(xué)機理出發(fā)，將人體當(dāng)作整體、而不是割裂的器官和系統(tǒng)來看待。 例如，近幾年來名聲大震的癌癥免疫療法，強調(diào)激發(fā)人體自身的免疫系統(tǒng)識別和消滅腫瘤，對于黑色素瘤、非小細胞肺癌、食道癌都有很好的療效。這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整體論思想的體現(xiàn)。又如，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)非常注重通過減少藥物的“脫靶作用”來減少不良反應(yīng)，也是整體論思想的應(yīng)用�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人體各器官和系統(tǒng)之間的聯(lián)系已有相當(dāng)豐富的認識，再如，對于左肩、左臂突發(fā)疼痛的病人，往往要重點排查心臟病。 “頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”已是過去時。用這種說法形容現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，實乃刻舟求劍。 論調(diào)之二：“西醫(yī)只會開相同的藥方，中醫(yī)講究辨證論治” 說這種話的人一定沒聽說過癌癥分型和精準醫(yī)療�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系并不提倡“開相同的藥方”，恰恰相反，個性化治療才是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)追求的方向。 以癌癥治療為例，最早的癌癥分型是按癌變部位分型的，例如肺癌、淋巴癌、骨癌。細胞生物學(xué)發(fā)展起來之后，醫(yī)學(xué)界開始按照癌變細胞的種類重新進行癌癥分型，肺癌被拆分成小細胞肺癌、肺鱗癌、肺腺癌等等；淋巴癌被拆分為霍奇金氏淋巴癌和非霍奇金氏淋巴癌；骨癌被拆分為骨肉瘤、軟骨肉瘤和纖維肉瘤等等。分子生物學(xué)發(fā)展起來之后，癌癥分型又面臨一場革命，例如肺鱗癌又會依照EGFR, HER-2, ALK, KRAS, BRAF等生物標記物進一步分型，采取高度有針對性的靶向藥物。總之，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向是不斷推進疾病分型、越分越細，再結(jié)合患者自身的遺傳背景設(shè)計最佳治療方案，這不就是辨證施治嗎？再以器官移植為例，這種治療涉及人體免疫系統(tǒng)MHC的配型，不搞個性化治療都不行。 偽中醫(yī)及其擁躉對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的激烈批評，基本來源于對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的無知�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果日新月異，拒絕接受這些成果的人不僅可笑，而且可悲。 論調(diào)之三：“西醫(yī)治標不治本，中醫(yī)才能根治”。 治標不治本”這事得攤開來說�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方式大致分為2類，對因治療的目的是消除病因，對癥治療的目的是控制癥狀。以治療流感病人為例，使用抗病毒藥物是為了抑制流感病毒復(fù)制，有利于加快痊愈，屬于對因治療；使用解熱鎮(zhèn)痛劑是為了給病人退燒，使得病人不致因為高燒導(dǎo)致生理失調(diào)，屬于對癥治療。如果對因治療能夠?qū)崿F(xiàn)最終治愈，那當(dāng)然很好；但這并不代表對癥治療不重要。對于高血壓、2型糖尿病等慢性疾病而言，如果病因尚不明確、或者病因不易消除，那么對癥治療就顯得特別重要。慢性疾病的癥狀會誘發(fā)其他疾病，例如高血壓容易導(dǎo)致眼底和腎臟病變，2型糖尿病導(dǎo)致下肢感染和心血管疾病，所以病人需要長期服藥來控制癥狀。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的對癥治療往往成為偽中醫(yī)幸災(zāi)樂禍的理由：“哈哈，西醫(yī)治不了高血壓、糖尿病，吃西藥沒用”。首先，這種論調(diào)在邏輯上就站不住腳。對癥治療難道不算治療？那么中醫(yī)的止咳藥方算不算治療？做人要坦坦蕩蕩，搞這種雙重標準可不好。其次，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于某些慢性疾病缺乏有效的對因治療手段，并不意味著中醫(yī)就有高效的對因治療手段。實際情況恰恰相反，對于許多慢性疾病，中醫(yī)連癥狀都控制不了。近年來，“協(xié)和降糖膠囊”、“胰愈降糖膠囊”、“高老太降糖貼”等號稱能夠治愈糖尿病的中藥先后被藥監(jiān)局、央視曝光并打成假藥，療效純屬杜撰。官方媒體人民網(wǎng)說得更直接——“幾個療程治愈高血壓”純屬騙局，希望廣大患者不要上當(dāng)【1】。 面對上述慘不忍睹的事實，仍有偽中醫(yī)信誓旦旦地說，“別人是在騙人，只有我才是在救人，我的方子治愈過很多患者的糖尿病……”云云。對于這類滿嘴跑火車的貨，我只要甩一句話就能戳穿他們的謊言： “口說無憑。請在經(jīng)過同行評議的正規(guī)醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文，國家核心期刊或者SCI期刊都可以。只要你能發(fā)表高水平的論文，大家就認可你的成就。” 其實這個條件很合理——誰要是真能通過口服藥物批量治愈2型糖尿病，那絕對是石破天驚的醫(yī)學(xué)革命。20個治愈病例足夠讓他在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文，登上著名的《柳葉刀》也說不定。既然治愈過那么多糖尿病，何不發(fā)一個頂級醫(yī)學(xué)期刊，向世人介紹一下先進經(jīng)驗？說到這里，偽中醫(yī)一般都會玩“金蟬脫殼”，聲稱無法發(fā)布論文是因為“遭到西醫(yī)迫害”，這也正是我接下來要剖析的—— 論調(diào)之四：“西醫(yī)迫害中醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)衰落” 偽中醫(yī)太把自己當(dāng)回事兒了，以致產(chǎn)生了異常豐富的受迫害妄想。由于工作原因，我認識不少三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)骨干。說實話，這些醫(yī)生平時真的很忙，上午的門診需要接待三四十個病人，下午要查房，有外科業(yè)務(wù)的還有經(jīng)常安排手術(shù)。他們連周末的休息都不能保證，兼顧工作和家庭已經(jīng)是一種挑戰(zhàn)，根本沒有閑心去“迫害中醫(yī)”——堂堂業(yè)務(wù)骨干犯得著和破診所里的偽中醫(yī)較勁嗎？有這工夫，多做一臺手術(shù)、多發(fā)一篇論文，爭取多提一級職稱好不好？ 這些業(yè)務(wù)骨干畢竟是性情中人，出于為患者考慮，有時會仗義執(zhí)言。比如微博名人“燒傷超人阿寶”，時常通過自媒體抨擊偽中醫(yī)的虛假宣傳，給群眾科普一些醫(yī)學(xué)常識。有些業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任國內(nèi)醫(yī)學(xué)刊物的評審，果斷斃掉一些完全不符合學(xué)術(shù)規(guī)范的論文投稿。還有些業(yè)務(wù)骨干在科研項目評審中，明確指出某些項目的實驗設(shè)計的不合理之處。 這些正直之舉，在偽中醫(yī)看來都屬于“西醫(yī)迫害中醫(yī)”的典型案例——他們在媒體上挨罵、發(fā)不了論文、申不到科研經(jīng)費，都是“遭到迫害”的結(jié)果。依靠編造受迫害的故事騙取同情，不就是在掩飾自己的無能嗎？可療效是不會騙人的。那么多偽中醫(yī)聲稱自己能夠治愈高血壓、糖尿病甚至癌癥，可曾開發(fā)出哪怕一種被醫(yī)學(xué)界廣泛認可的療法？“林妹妹”陳曉旭這樣的冤魂倒是比比皆是。本來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠治好的疾病，被不恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)治療耽誤了，嗚呼哀哉！ 論調(diào)之五：“西醫(yī)迫害中醫(yī)是為了更多地銷售藥物”。 2014年沸沸揚揚的“中醫(yī)驗孕”事件，燒傷超人阿寶有話說 偽中醫(yī)連編故事的技巧都很差，這種論調(diào)甚至違背藥物經(jīng)濟學(xué)的常識——假如某種藥物的療效遠超現(xiàn)有藥物，而且成本很低，這應(yīng)該是一個絕好的投資項目。天使投資、風(fēng)險投資、產(chǎn)業(yè)投資基金必然接踵而至，完全沒有理由打壓迫害嘛！這樣的先例多去了，2011年藥廠Gilead從生物制藥企業(yè)Pharmasset收購了能夠治愈丙型肝炎的藥物Sovaldi，該藥2013年上市之后很快成為美國最暢銷藥物，直接斃掉了強生公司的丙肝藥物。 假如某個中醫(yī)藥方的療效完爆化學(xué)藥、生物藥，何不打造一個堪與Sovaldi媲美的商業(yè)奇跡、斃掉市場上的現(xiàn)有藥物？而在現(xiàn)實中，恐怕中藥生產(chǎn)廠家自己都沒有這樣的信心——它們生產(chǎn)的中成藥大多數(shù)都有化學(xué)藥成分。如若不然，以“純中藥制劑”的療效，只怕是很難賣得出去了。 偽中醫(yī)及其擁躉對此氣不忿，還曾有人氣急敗壞地詛咒我：“有種你將來生病了不要去看中醫(yī)”。這種言論不僅可笑，而且可恥。社會主義古巴沒有中醫(yī)藥，但是因為預(yù)防醫(yī)學(xué)和基層醫(yī)療極為發(fā)達，人均壽命已達80歲【2】——不僅超過中國，比美國還多好幾歲。不看中醫(yī)又如何？天塌不下來。 毀中醫(yī)者，偽中醫(yī)也 偽中醫(yī)不僅令秉承現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專業(yè)人士深惡痛絕，還在真中醫(yī)背后狠狠插了一刀。仔細想想，患者是醫(yī)生的收入來源，說是衣食父母亦不為過。偽中醫(yī)收人錢財，卻不能替人消災(zāi)，甚至還耽誤了正常治療，豈不是傷了患者的心？而患者未必分得清偽中醫(yī)和真中醫(yī)，被偽中醫(yī)傷害的患者，可能對真中醫(yī)也產(chǎn)生忌憚。長此以往，中醫(yī)的群眾基礎(chǔ)豈不是越來越��？不負責(zé)任的偽中醫(yī)不正是在給中醫(yī)掘墓嗎？ 真中醫(yī)對此心急如焚。我的一位朋友原是中醫(yī)專業(yè)出身，后來在藥監(jiān)總局和衛(wèi)計委任職，專門研究醫(yī)藥政策。他就是一位力主改革的真中醫(yī)和學(xué)者型官員，觀點非常明確：真正熱愛中醫(yī)的人，應(yīng)當(dāng)認真發(fā)掘中醫(yī)經(jīng)驗體系中行之有效的成分。中醫(yī)與自然科學(xué)基礎(chǔ)上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能也不應(yīng)該形成對立，中醫(yī)同樣要接受統(tǒng)計學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的規(guī)則，通過實踐檢驗來證明具體療法的有效性。打鐵必須自身硬，真正行之有效的療法，沒有理由畏懼檢驗。 要想讓中醫(yī)藥很好地傳承下去，必須堅持以患者為中心、以療效為準繩的價值觀。而這意味著中醫(yī)藥不能固步自封，必須承認原有治療體系的不足，在不足之處取得突破。偽中醫(yī)自以為“老子天下無敵”，既然不承認不足，哪里還有進步的空間？ 中醫(yī)之所以陷入困境，并非因為中醫(yī)是庸醫(yī)，而是因為庸醫(yī)是中醫(yī)——迄今為止，中醫(yī)尚未建立科學(xué)化的治療指南和醫(yī)療責(zé)任認定機制，使得大量不學(xué)無術(shù)的偽中醫(yī)得以濫竽充數(shù)。不懲惡何以揚善？不去偽何以存真？偽中醫(yī)的存在，是對勤勤懇懇治病救人的真中醫(yī)的最大傷害。為了振興中醫(yī)藥，清理中醫(yī)門戶、建立必要的淘汰機制，已經(jīng)刻不容緩！ 參考文獻 【1】人民網(wǎng)健康頻道：http://health.people.com.cn/n1/2016/0306/c21471-28175115.html 【2】國家統(tǒng)計：http://zh.actualitix.com/country/cub/zh-cuba-life-expectancy.php http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2016/10/358405.shtm |
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Rexcalibur
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我是這么理解中醫(yī)的：中醫(yī)和現(xiàn)代科學(xué)是兩種價值觀，中醫(yī)隨著千年以來不斷的嘗試和實踐豐富著自己的理論，也就是中醫(yī)的價值觀，在面對新的病癥時，通過長期積累的經(jīng)驗，而嘗試治療新出現(xiàn)的疾病，其實這種過程與現(xiàn)代科學(xué)的實驗推理普及的方式是一致的，但是中醫(yī)的科學(xué)性卻沒有能像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那樣嚴謹，并且庸醫(yī)江湖騙子使得中醫(yī)沒能有好名聲，實際情況是，中醫(yī)的一些治療思想和方法確確實實非常好用，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也并不能完全解釋其原因，而網(wǎng)絡(luò)上一些打著科學(xué)旗號徹底否定中醫(yī)的，的確偏激，他們也順帶著否定了中醫(yī)這種經(jīng)過千年長期試驗實踐推陳出新的過程，而這也恰恰就是現(xiàn)代科學(xué)遵循的過程方法，也就是打著所謂科學(xué)旗號，卻不懂什么是科學(xué) 發(fā)自小木蟲Android客戶端 |
9樓2016-10-18 00:28:26
2樓2016-10-16 23:27:38
yangzide
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4樓2016-10-17 23:07:17
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其實中醫(yī)也好，西醫(yī)也罷，庸醫(yī)都害人。我感覺西醫(yī)里面的庸醫(yī)比中醫(yī)里多些，他們主要集中在公立醫(yī)院。 發(fā)自小木蟲Android客戶端 |
5樓2016-10-17 23:31:37
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