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wtf66木蟲(chóng) (著名寫(xiě)手)
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【轉(zhuǎn)帖】藥用輔料引起的幾種不良反應(yīng)時(shí)間 已有9人參與
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來(lái)自生物谷的制藥在線：http://www.pharmon.com.cn/news/show.asp?id=3651 2010-4-9 18:38:00 核心提示: 【制藥在線 Pharmon.com.cn】隨著新劑型和給藥系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)，藥用輔料的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。在人們的慣性思維中，藥用輔料應(yīng)是非活性的，所以，一出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，人們往往歸之于活性成分。事實(shí)上，輔料并非惰性，臨床上相當(dāng)一部分藥物不良反應(yīng)是由輔料引起的。苯甲醇致臀肌攣縮癥危害重苯甲醇作為藥物的溶劑、防腐劑（0.5％--1.0％）及局部止痛劑（1％--4％），其不良反應(yīng)包括溶血、低血壓、局部... 【制藥在線 Pharmon.com.cn】隨著新劑型和給藥系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)，藥用輔料的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。在人們的慣性思維中，藥用輔料應(yīng)是非活性的，所以，一出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，人們往往歸之于活性成分。事實(shí)上，輔料并非惰性，臨床上相當(dāng)一部分藥物不良反應(yīng)是由輔料引起的。 苯甲醇致臀肌攣縮癥危害重 苯甲醇作為藥物的溶劑、防腐劑（0.5％--1.0％）及局部止痛劑（1％--4％），其不良反應(yīng)包括溶血、低血壓、局部刺激等。 苯甲醇可與紅細(xì)胞膜表面結(jié)合，產(chǎn)生溶血。也是引起臀肌攣縮癥的主要原因。2％苯甲醇常用作青霉素鉀鹽的溶劑，目的是減輕肌注時(shí)的疼痛。嬰幼兒臀肌注射本品，對(duì)肌組織刺激和化學(xué)損傷嚴(yán)重，產(chǎn)生臀肌攣縮癥，且該癥一旦產(chǎn)生就不會(huì)逆轉(zhuǎn)，給少年兒童身心發(fā)育造成嚴(yán)重?fù)p害。 乙醇作注射劑溶媒刺激性大 乙醇作為溶媒應(yīng)用于多種難溶性藥物的注射劑中，如前列腺素E2注射液、氫化可的松注射液、維生素A抗壞血酸復(fù)合注射液等，肌注或皮下注射會(huì)產(chǎn)生很大的刺激性。注射部位先產(chǎn)生燒灼感，強(qiáng)烈疼痛，繼而局部麻醉：若不慎注射接近神經(jīng)時(shí)，可引起神經(jīng)性損害。 聚山梨酯80致過(guò)敏時(shí)有發(fā)生 聚山梨酯80是非離子型表面活性劑，常用作難溶藥物的溶劑、乳化劑，有時(shí)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。 聚山梨酯80作為靜脈麻醉藥依托咪酯、抗腫瘤藥依托泊苷、多西他賽的溶劑，過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率為5％--40％。表現(xiàn)為低血壓、支氣管痙攣、面板潮紅、皮疹、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)燒、寒戰(zhàn)，預(yù)服抗組胺藥、甾體激素類(lèi)藥可緩解。 不耐受者服用乳糖易腹脹 乳糖用于片劑、膠囊劑、散劑的稀釋劑、甜味劑，也用作于粉吸入型氣霧劑的稀釋劑。對(duì)乳糖不耐受者，服用含乳糖輔料的制劑，可產(chǎn)生腹脹、腹痛、腹瀉等嚴(yán)重不良反應(yīng)。 乳糖作為干粉吸入型氣霧劑的稀釋劑時(shí)，含量少，可以被肺快速吸收，由尿中排泄，即使對(duì)不耐受者也很安全；口服片乳糖含量高，對(duì)于不耐受者可能就會(huì)有一定的危險(xiǎn)。 長(zhǎng)期大劑量使用防腐劑須謹(jǐn)慎 苯扎氯胺苯扎氯胺是陽(yáng)離子型表面活性劑，用作藥物的防腐劑、增溶劑、吸收促進(jìn)劑。低濃度下只發(fā)現(xiàn)它會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)、局部黏膜損傷。作為許多溶液型氣霧劑的防腐劑，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致苯扎氯胺在氣道中蓄積，產(chǎn)生支氣管狹小，表現(xiàn)為咳嗽、燒灼感、面部潮紅、瘙癢。由于這種反應(yīng)具有劑量依賴(lài)性和蓄積性，又容易被活性組分的作用掩蓋，所以很少將抗哮喘制劑的支氣管狹小等不良反應(yīng)歸于苯扎氯胺。 人工著色劑過(guò)敏反應(yīng)報(bào)告居多 著色劑分為天然著色劑和人工著色劑。人工著色劑常有過(guò)敏反應(yīng)報(bào)道，如中性紅、靛藍(lán)、喹啉黃、龍膽紫等有接觸性皮炎的報(bào)道；日落黃消化道不耐受，可產(chǎn)生腹痛、嘔吐、消化不良；赤癬紅可引起光敏性皮炎、紅皮病、脫屑等皮膚疾病，已經(jīng)禁止在外用制劑中使用，由于其還有致癌性，也限制在一些口服液中使用。 |
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