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wtf66木蟲 (著名寫手)
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【轉帖】藥用輔料引起的幾種不良反應時間 已有9人參與
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來自生物谷的制藥在線：http://www.pharmon.com.cn/news/show.asp?id=3651 2010-4-9 18:38:00 核心提示: 【制藥在線 Pharmon.com.cn】隨著新劑型和給藥系統(tǒng)的開發(fā)，藥用輔料的應用越來越廣泛。在人們的慣性思維中，藥用輔料應是非活性的，所以，一出現藥物不良反應，人們往往歸之于活性成分。事實上，輔料并非惰性，臨床上相當一部分藥物不良反應是由輔料引起的。苯甲醇致臀肌攣縮癥危害重苯甲醇作為藥物的溶劑、防腐劑（0.5％--1.0％）及局部止痛劑（1％--4％），其不良反應包括溶血、低血壓、局部... 【制藥在線 Pharmon.com.cn】隨著新劑型和給藥系統(tǒng)的開發(fā)，藥用輔料的應用越來越廣泛。在人們的慣性思維中，藥用輔料應是非活性的，所以，一出現藥物不良反應，人們往往歸之于活性成分。事實上，輔料并非惰性，臨床上相當一部分藥物不良反應是由輔料引起的。 苯甲醇致臀肌攣縮癥危害重 苯甲醇作為藥物的溶劑、防腐劑（0.5％--1.0％）及局部止痛劑（1％--4％），其不良反應包括溶血、低血壓、局部刺激等。 苯甲醇可與紅細胞膜表面結合，產生溶血。也是引起臀肌攣縮癥的主要原因。2％苯甲醇常用作青霉素鉀鹽的溶劑，目的是減輕肌注時的疼痛。嬰幼兒臀肌注射本品，對肌組織刺激和化學損傷嚴重，產生臀肌攣縮癥，且該癥一旦產生就不會逆轉，給少年兒童身心發(fā)育造成嚴重損害。 乙醇作注射劑溶媒刺激性大 乙醇作為溶媒應用于多種難溶性藥物的注射劑中，如前列腺素E2注射液、氫化可的松注射液、維生素A抗壞血酸復合注射液等，肌注或皮下注射會產生很大的刺激性。注射部位先產生燒灼感，強烈疼痛，繼而局部麻醉：若不慎注射接近神經時，可引起神經性損害。 聚山梨酯80致過敏時有發(fā)生 聚山梨酯80是非離子型表面活性劑，常用作難溶藥物的溶劑、乳化劑，有時過敏反應發(fā)生。 聚山梨酯80作為靜脈麻醉藥依托咪酯、抗腫瘤藥依托泊苷、多西他賽的溶劑，過敏反應發(fā)生率為5％--40％。表現為低血壓、支氣管痙攣、面板潮紅、皮疹、呼吸困難、心動過速、發(fā)燒、寒戰(zhàn)，預服抗組胺藥、甾體激素類藥可緩解。 不耐受者服用乳糖易腹脹 乳糖用于片劑、膠囊劑、散劑的稀釋劑、甜味劑，也用作于粉吸入型氣霧劑的稀釋劑。對乳糖不耐受者，服用含乳糖輔料的制劑，可產生腹脹、腹痛、腹瀉等嚴重不良反應。 乳糖作為干粉吸入型氣霧劑的稀釋劑時，含量少，可以被肺快速吸收，由尿中排泄，即使對不耐受者也很安全；口服片乳糖含量高，對于不耐受者可能就會有一定的危險。 長期大劑量使用防腐劑須謹慎 苯扎氯胺苯扎氯胺是陽離子型表面活性劑，用作藥物的防腐劑、增溶劑、吸收促進劑。低濃度下只發(fā)現它會導致過敏反應、局部黏膜損傷。作為許多溶液型氣霧劑的防腐劑，長期使用可導致苯扎氯胺在氣道中蓄積，產生支氣管狹小，表現為咳嗽、燒灼感、面部潮紅、瘙癢。由于這種反應具有劑量依賴性和蓄積性，又容易被活性組分的作用掩蓋，所以很少將抗哮喘制劑的支氣管狹小等不良反應歸于苯扎氯胺。 人工著色劑過敏反應報告居多 著色劑分為天然著色劑和人工著色劑。人工著色劑常有過敏反應報道，如中性紅、靛藍、喹啉黃、龍膽紫等有接觸性皮炎的報道；日落黃消化道不耐受，可產生腹痛、嘔吐、消化不良；赤癬紅可引起光敏性皮炎、紅皮病、脫屑等皮膚疾病，已經禁止在外用制劑中使用，由于其還有致癌性，也限制在一些口服液中使用。 |
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