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baibing87金蟲(chóng) (正式寫手)
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[交流]
【求助】下肢靜脈血栓
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| 母親右下肢靜脈血栓快3年了，現(xiàn)在長(zhǎng)期服用華法林鈉片，效果一般，有懂得專家請(qǐng)給點(diǎn)意見(jiàn)，有心者另有金幣相贈(zèng)，謝謝大家了！為母親祈福，早日恢復(fù)健康！ |
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2樓2010-11-28 21:20:39
zhangfangwen
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baibing87(金幣+1):謝謝參與
baibing87(金幣+5): 2010-11-29 10:52:34
baibing87(金幣+1):謝謝參與
baibing87(金幣+5): 2010-11-29 10:52:34
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中藥療法： (1)單味中藥：如丹參注射液(4.0g/2m1)8～16ml，加入低分子右旋糖酐或5%～10%葡萄糖溶液500ml，靜脈滴注，每天1次;或丹參注射液2～4ml，肌內(nèi)注射，1～2次/d;或丹參片3～4片，口服，3次/d。 (2)辨證論治： �、贊駸崽N(yùn)毒型：治以化濕行痹，清熱解毒。方用生苡仁、黃芪、板藍(lán)根各30g，金銀花、連翹各15g，黃柏、玄參、當(dāng)歸、蒼術(shù)、甘草各10g。水煎取汁，每天1劑，天服2次： �、跐駸狃鲎栊停褐我郧鍩犰顫瘢鐾ńj(luò)。方用丹參、黃芪各30g、黃柏、當(dāng)歸、赤芍、金銀花各15g，蒼術(shù)、紅花、玄參、甘草各10g。水煎取汁，每天1劑，日服2次。 ③血熱瘀阻型：治以清熱涼血，活血化瘀。方用紫草20g，丹皮、赤芍、益母草、毛冬青各15g，廣西角10g。水煎取汁，每天1劑，日服2次。 ④陰虛瘀阻型：治以養(yǎng)陰清熱，活血化瘀。方用黃芪、水牛角各30g，白芍、生地、金銀花各15g，丹皮、紅花、當(dāng)歸、蜈蚣、全蝎各10g。水煎取汁，每天1劑，日服2次。 �、輾庋獌商撔停褐我匝a(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。方用黃芪30g，黨參、白術(shù)、當(dāng)歸各15g，白芍、茯苓、熟地、川芎、肉桂、甘草各10g。水煎取汁，每天1劑，日服2次。 (3)針刺療法：上肢取曲池、內(nèi)關(guān)、合谷，下肢取足三里、三陰交。每天或隔天1次，每次30min～1h，10～15天為一療程。 靜脈血栓形成西醫(yī)治療方法 1.治療目的 使病變局限化;消除水腫;預(yù)防肺栓塞發(fā)生。 2.一般療法 臥床，抬高患肢，應(yīng)用濕熱敷，待疼痛消失和體溫脈搏恢復(fù)正常后2周左右，即可下床活動(dòng)。用彈力繃帶纏肢3～6個(gè)月，可有效地減輕下肢水腫。 3.病因療法 積極處理或去除感染灶如扁桃體炎和癌腫等。 4.全身療法 (1)抗凝劑：如肝素和雙香豆素類藥物不僅可防止已形成的血栓繼續(xù)增長(zhǎng)，而且能阻止其他部位新的血栓形成。應(yīng)用時(shí)必須每天測(cè)定凝血時(shí)間和血中凝血酶原含量。 (2)溶栓劑：在發(fā)病3～5天內(nèi)，可應(yīng)用人纖溶酶，促使血栓溶解。尿激酶和蝮蛇抗栓酶也可使用。 (3)低分子右旋糖酐：為血漿增容劑，有抑制血小板聚集和增加纖維蛋白溶解活性的作用，可改善微循環(huán)，減輕疼痛。劑量500ml，靜脈滴注，每天1次，10～15天為1療程，7～10天后可重復(fù)。副作用為偶然可致過(guò)敏性休克，有人認(rèn)為有促進(jìn)腎功能衰竭的危險(xiǎn)，有出血傾向或腎功能不全者忌用。 (4)非甾體類抗炎劑：可用吲哚美辛(消炎痛)和保泰松等。 5.手術(shù)療法 (1)交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)：該法可減輕疼痛和水腫，對(duì)伴有動(dòng)脈反射性痙攣者有良好的作用，尤其是在深部大靜脈血栓形成的急性期應(yīng)用，療效更為顯著。 (2)靜脈結(jié)扎術(shù)：在血栓的上方結(jié)扎靜脈，可預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。 (3)血栓摘除術(shù)：當(dāng)急性靜脈血栓形成時(shí)施行血栓摘除術(shù)，可縮短病程和預(yù)防肺栓塞，還能減少和減輕在非手術(shù)療法或結(jié)扎靜脈后所遺留的靜脈功能不全現(xiàn)象。 (4)靜脈剝離術(shù)：可行隱靜脈系統(tǒng)剝離術(shù)。 希望對(duì)你有點(diǎn)幫助....  祝福早日康復(fù) |
3樓2010-11-28 22:45:32
西方失敗
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4樓2010-11-28 22:55:51
yingying1588
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baibing87
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6樓2010-11-29 10:58:40
baibing87
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baibing87
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8樓2010-11-29 11:05:41
zhangfangwen
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9樓2010-11-29 12:41:19
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★ ★ ★ ★
amisking(金幣+4):good！ 2010-12-04 18:21:43
amisking(金幣+4):good！ 2010-12-04 18:21:43
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我是普外科醫(yī)生，不是血管外科�？漆t(yī)生，平時(shí)接觸到血管病患者。我認(rèn)為現(xiàn)在下肢仍腫，腫可能與多種因素有關(guān)，如淋巴回流不暢，血液回流不暢，低蛋白，長(zhǎng)期站立或行走或下肢長(zhǎng)期下垂，有些原因不明。建議先作深靜脈造影，如果深靜脈通暢可考慮口服拜阿司匹林（華法林抗凝效果強(qiáng)，副作用大），平時(shí)注意休息，休息時(shí)患肢抬高。深靜脈血栓再通后可能合并有深靜脈瓣膜功能不全，淺靜脈曲張是代償深靜脈功能不全的表現(xiàn)，深靜脈瓣膜功能不全可作深靜脈瓣膜成形術(shù)或帶瓣膜血管移植術(shù)，這個(gè)手術(shù)我沒(méi)做過(guò)，聽(tīng)說(shuō)不復(fù)雜。 |
10樓2010-12-03 22:40:29
11樓2010-12-06 18:55:08
★
baibing87(金幣+1):謝謝參與
baibing87(金幣+1): 2010-12-08 08:51:50
baibing87(金幣+1):謝謝參與
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(一)臨床診斷資料: 1.術(shù)后、產(chǎn)后或因全身性疾病長(zhǎng)期臥床的患者 2.突然出現(xiàn)小腿深部疼痛、壓痛、腫脹. 3.Homan征和Neuhof征陽(yáng)性時(shí)。（前者由于突然的踝背伸，有可能促發(fā)肺栓塞，故已漸不被使用） 4.超聲檢查和靜脈造影。 5.須與急性小腿肌炎、小腿蜂窩織炎、急性動(dòng)脈栓塞和淋巴水腫等疾病相鑒別。 (二)治療: 1．臥床休息,抬高患肢以利靜脈回流，保持大便通暢,穿長(zhǎng)統(tǒng)彈力襪，以改善靜脈回流，減輕水腫。 2．發(fā)病后24h內(nèi)或合并肺栓塞時(shí)及時(shí)使用溶栓療法：尿激酶、鏈激酶。 3．抗凝治療:肝素、華法林、低右 4．當(dāng)保守治療48～72小時(shí)無(wú)效時(shí)，給予手術(shù)治療：靜脈血栓摘除、導(dǎo)管取栓、大隱靜脈旁路移植。 |
12樓2010-12-07 14:26:05
pjiang
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18樓2011-01-12 15:17:47
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20樓2011-01-18 08:18:57
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sihu1717515樓
2011-01-10 17:29
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ben_ladeng16樓
2011-01-10 22:35
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祝福祝福
spc0817樓
2011-01-11 09:11
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海島十年19樓
2011-01-17 00:12
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