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zhz1986sy銅蟲 (初入文壇)
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[交流]
ARB類藥物的幾點(diǎn)疑惑? 已有3人參與
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求助論壇大俠,答疑解惑。。 1ARB類藥物是否前藥的臨床意義?(起效時(shí)間或其它作用) 2 (食物影響)對(duì)不同ARB藥物比較有上升有下降?是水溶性或脂溶性相關(guān)?無影響和升高哪個(gè)好? 3 高蛋白結(jié)合率的臨床意義?舉例和其它高蛋白結(jié)合率藥物之間的相互作用如丙磺舒 4 說明書中(對(duì)無電解質(zhì)紊亂患者使用推薦劑量,血清鉀不會(huì)受到明顯影響.(這句話的來源,觀察了多長(zhǎng)時(shí)間,擔(dān)心高血鉀,提供中國四期臨床血鉀監(jiān)測(cè)情況也行) 5 對(duì)AT1受體親和力,選擇性(ARB類藥物對(duì)AT1受體的選擇性>1000選擇性更高沒有臨床意義)P34:了解這句話的準(zhǔn)確性,競(jìng)爭(zhēng)性與非競(jìng)爭(zhēng)性優(yōu)勢(shì)在哪?( 是AT1受體的競(jìng)爭(zhēng)性嗎?) |
木蟲 (正式寫手)
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對(duì)AT1受體親和力,選擇性(ARB類藥物對(duì)AT1受體的選擇性>1000選擇性更高沒有臨床意義)P34:了解這句話的準(zhǔn)確性,競(jìng)爭(zhēng)性與非競(jìng)爭(zhēng)性優(yōu)勢(shì)在哪?( 是AT1受體的競(jìng)爭(zhēng)性嗎?) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ATⅡ的受體有4個(gè)亞型,現(xiàn)有的ATⅡ受體拮抗劑都是選擇性AT1受體亞型拮抗劑( ATRA1),AT1:AT2的作用比值在1000倍以上,因?yàn)锳T2沒有促平滑肌收縮,促兒茶酚胺、加壓素都釋放的作用,反而會(huì)使血管擴(kuò)張。 |
榮譽(yù)版主 (著名寫手)
木蟲 (正式寫手)
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1、針對(duì)前藥是否有意義;個(gè)人理解,不夠理想,不光是起效問題,有些ARB藥本身經(jīng)過代謝成活性更好的代謝物,相對(duì)來說,本身就是個(gè)前藥!洛沙坦14%轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的代謝物EXP3174,不過可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,1ARB類藥物都可以成前藥!這些藥物都是大公司開發(fā),前藥的考慮我想他們都篩選過,因?yàn)檫@些藥物生物利用度都較低,篩選前藥來提高是一大方法;我想大公司科學(xué)家都研究過;估計(jì)意義不大,所以沒有相關(guān)報(bào)道! 2、至于食物影響,看個(gè)人理解!無影響,比較方便,影響升高,就麻煩些,吃藥和食物一起服用,整體影響不大?梢栽谡f明書詳細(xì)說明,患者按說明書服藥就是。至于與水溶性還是脂溶性有關(guān),需要實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證! 3、蛋白結(jié)合率臨床意義在于藥物進(jìn)入相應(yīng)組織后也與組織蛋白發(fā)生結(jié)合,也起到藥庫作用。影響搜集整理物作用,作用維持時(shí)間長(zhǎng)短,一般蛋白結(jié)合率高的藥物體內(nèi)消除慢,作用維持時(shí)間長(zhǎng)。 |

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