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liruihan鐵桿木蟲 (正式寫手)
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[交流]
噻唑烷二酮類對非酒精性脂肪肝的影響 已有1人參與
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題目：噻唑烷二酮類對非酒精性脂肪肝的作用：一項系統(tǒng)性評價和薈萃分析（The role of thiazolidinediones in non-alcoholic steatohepatitis - A systematic review and meta analysis.） 背景與目的：非酒精性脂肪肝（NASH）尚沒有被批準的藥物治療方法。胰島素增敏劑如噻唑烷二酮類可改善胰島素抵抗，是一種潛在的治療選擇。我們進行了一項噻唑烷二酮類對NASH患者組織學和生化指標影響的系統(tǒng)性評價和薈萃分析。 方法：檢索MEDLINE、EMBASE、Cochrane中心、國際會議摘要、參考文獻目錄，并聯(lián)系相關專家。納入標準：NASH患者接受噻唑烷二酮類治療，并與安慰劑或其他治療方法對比的隨機對照試驗。按照Cochrane Collaboration建議的方法對研究質(zhì)量進行評估。主要終點包括組織學指標的改善情況（纖維化、脂肪變性、炎癥、肝細胞腫脹和NAS評分）。次要終點包括谷丙轉氨酶、胰島素抵抗、體重指數(shù)、體重和不良事件的情況。使用隨機效應模型以相對危險度（RR）和平均差（MD）進行薈萃分析，結果用95%置信區(qū)間（CI）表示。 結果：7項隨機試驗（N=489）報告了組織學結果，四項進行了安慰劑對照（n=355）。文獻質(zhì)量好壞不一，安慰劑對照研究的質(zhì)量較好。接受治療的受試者在纖維化（RR1.38，CI 1.01-1.89）、脂肪變性（RR2.03，CI 1.57-2.62）、炎癥（RR1.71，CI 1.32-2.21）和肝細胞腫脹（RR1.62，CI 1.15-2.28）方面均有改善。治療組的體重增加平均值為4.4kg（CI 2.6-5.2kg）。但不良事件發(fā)生率的報告并不一致，只有一個試驗評估了藥物對生活質(zhì)量的影響。 結論：噻唑烷二酮類可適度地改善NASH患者的肝組織學指標（肝纖維化和肝細胞腫脹），卻會造成體重顯著增加。有必要進行持續(xù)時間更長，以患者導向結果為終點的試驗。 |
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好！ |
2樓2013-01-12 19:19:35
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