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liruihan鐵桿木蟲(chóng) (正式寫(xiě)手)
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噻唑烷二酮類對(duì)非酒精性脂肪肝的影響 已有1人參與
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題目：噻唑烷二酮類對(duì)非酒精性脂肪肝的作用：一項(xiàng)系統(tǒng)性評(píng)價(jià)和薈萃分析（The role of thiazolidinediones in non-alcoholic steatohepatitis - A systematic review and meta analysis.） 背景與目的：非酒精性脂肪肝（NASH）尚沒(méi)有被批準(zhǔn)的藥物治療方法。胰島素增敏劑如噻唑烷二酮類可改善胰島素抵抗，是一種潛在的治療選擇。我們進(jìn)行了一項(xiàng)噻唑烷二酮類對(duì)NASH患者組織學(xué)和生化指標(biāo)影響的系統(tǒng)性評(píng)價(jià)和薈萃分析。 方法：檢索MEDLINE、EMBASE、Cochrane中心、國(guó)際會(huì)議摘要、參考文獻(xiàn)目錄，并聯(lián)系相關(guān)專家。納入標(biāo)準(zhǔn)：NASH患者接受噻唑烷二酮類治療，并與安慰劑或其他治療方法對(duì)比的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。按照Cochrane Collaboration建議的方法對(duì)研究質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。主要終點(diǎn)包括組織學(xué)指標(biāo)的改善情況（纖維化、脂肪變性、炎癥、肝細(xì)胞腫脹和NAS評(píng)分）。次要終點(diǎn)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、胰島素抵抗、體重指數(shù)、體重和不良事件的情況。使用隨機(jī)效應(yīng)模型以相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）和平均差（MD）進(jìn)行薈萃分析，結(jié)果用95%置信區(qū)間（CI）表示。 結(jié)果：7項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)（N=489）報(bào)告了組織學(xué)結(jié)果，四項(xiàng)進(jìn)行了安慰劑對(duì)照（n=355）。文獻(xiàn)質(zhì)量好壞不一，安慰劑對(duì)照研究的質(zhì)量較好。接受治療的受試者在纖維化（RR1.38，CI 1.01-1.89）、脂肪變性（RR2.03，CI 1.57-2.62）、炎癥（RR1.71，CI 1.32-2.21）和肝細(xì)胞腫脹（RR1.62，CI 1.15-2.28）方面均有改善。治療組的體重增加平均值為4.4kg（CI 2.6-5.2kg）。但不良事件發(fā)生率的報(bào)告并不一致，只有一個(gè)試驗(yàn)評(píng)估了藥物對(duì)生活質(zhì)量的影響。 結(jié)論：噻唑烷二酮類可適度地改善NASH患者的肝組織學(xué)指標(biāo)（肝纖維化和肝細(xì)胞腫脹），卻會(huì)造成體重顯著增加。有必要進(jìn)行持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，以患者導(dǎo)向結(jié)果為終點(diǎn)的試驗(yàn)。 |
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好！ |
2樓2013-01-12 19:19:35
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