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深靜脈血栓的治療和血栓后綜合征的預(yù)防
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題目：深靜脈血栓的治療和血栓后綜合征的預(yù)防（Management of deep vein thrombosis and prevention of post-thrombotic syndrome） 摘要 可疑深靜脈血栓（DVT）形成癥狀包括患者小腿或腿部突然腫脹、發(fā)紅和腿部或腿肚部位疼痛。標(biāo)準(zhǔn)治療方案為至少進(jìn)行療程為3個(gè)月的抗凝治療，每天穿彈力襪，堅(jiān)持兩年；以及及時(shí)溶栓治療�？鼓委熆梢灶A(yù)防肺栓塞，但是常發(fā)生血栓后綜合征。DVT發(fā)病兩年內(nèi)的患者中約43％出現(xiàn)血栓后綜合征，�；颊弑憩F(xiàn)出腿部嚴(yán)重疼痛，也可能有痙攣、感覺(jué)異常、瘙癢等癥狀。置管溶栓術(shù)是一種正在研究中的新療法，可以改善生活質(zhì)量和降低血栓后綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。 部分原文：全球腿部深靜脈血栓形成（DVT）的年發(fā)病率為1.6‰。1、典型的下肢靜脈血栓形成由小腿深靜脈開(kāi)始，并向近端進(jìn)展�；颊叩陌Y狀包括腿部腫脹、疼痛、紅腫，癥狀取決于涉及的靜脈段（見(jiàn)表1）。2、患者有發(fā)生肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。3、盡管接受了抗凝和加壓等優(yōu)化保守治療，仍有四分之一的患者在一年內(nèi)出現(xiàn)血栓后綜合征，三分之一的患者在五年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)性深靜脈血栓。4、出現(xiàn)血栓后綜合征的患者生活質(zhì)量低。5、與標(biāo)準(zhǔn)抗凝治療相比，采用更積極的方法，如使用導(dǎo)管溶栓清除早期血栓，可能會(huì)改善深靜脈血栓患者的預(yù)后。本文通過(guò)對(duì)更新指南、隊(duì)列研究和小型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的薈萃分析對(duì)深靜脈血栓形成的標(biāo)準(zhǔn)治療及更積極的治療方法進(jìn)行了綜述。所有的研究者均參與了研究導(dǎo)管治療預(yù)后的CAVA隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。 |
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