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古可ぷ榮譽版主 (文壇精英)
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2013年十大失敗臨床試驗 已有17人參與
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gen根據(jù)臨床試驗結(jié)果的損失額排出了2013年十大失敗臨床試驗。排行榜中失敗最多的是禮來，三個化合物的臨床失敗共損失了1.05億美金，但禮來繼續(xù)開發(fā)其中一個化合物的其他適應(yīng)癥，并評價另外一個化合物的長期維持治療效果。至于抑郁癥藥物edivoxetine禮來已經(jīng)表示不再進(jìn)行臨床研究。 十大臨床失敗試驗中，有一半是治療癌癥的臨床試驗，2個是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，1個是心臟病，1個是抑郁癥，還有一個是帕金森病。其中百分四十的臨床失敗是小公司與大公司簽署里程合作的項目。 第十：Palifosfamide (ZIO-201 or isophosphoramide mustard) 帕利伐米 公司：Ziopharm腫瘤公司 適應(yīng)癥：轉(zhuǎn)移性組織肉瘤 藥物類型：DNA烷化劑 失敗原因：在PICASSO 3臨床3期試驗中，沒有達(dá)到評價作為治療轉(zhuǎn)移性組織肉瘤的無進(jìn)展生存期主要臨床終點，2013年3月26日宣布失敗。 臨床失敗損失：160萬到180萬美金。Ziopharm終止了該藥作為治療轉(zhuǎn)移性組織肉瘤的開發(fā)，獨家戰(zhàn)略是與Intrexon公司進(jìn)行生物合成項目的開發(fā)。 palifosfamide用于軟組織肉瘤的治療還獲得了歐盟與美國授予的孤兒藥地位，并在歐美等主要國家獲得了專利。 第九：Allovectin® (velimogene aliplasmid) 公司：Vical 適應(yīng)癥：轉(zhuǎn)移性黑色素瘤 藥物類型：瘤內(nèi)癌癥免疫療法 失敗原因：2013年8月12日宣布失敗，沒有達(dá)到3期臨床試驗中證明與一線化療對比顯示出統(tǒng)計意義提高的主要臨床結(jié)果，主要臨床終點為隨機化后24周或者更長時間的客觀應(yīng)答率，同時也沒有達(dá)到總生存率的次要臨床結(jié)果。 在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)界有一條Feuerstein-Ratain定律，認(rèn)為小型醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)抗腫瘤藥物三期臨床研究失敗率極高。而如今Vical公司的失敗似乎又一次驗證了這個定律。 臨床失敗損失：290萬美金，由于該臨床項目的終止，Vical裁員47個人（約占該公司人數(shù)的39%）。 第八：Tivozanib (ASP4130) 公司： Astellas Pharma（安斯泰來） and Aveo Oncology 適應(yīng)癥：晚期腎細(xì)胞癌（RCC）；直腸癌（CRC） 藥物類型：血管內(nèi)皮生長因子1,2,3受體口服酪氨酸激酶抑制劑 失敗原因：2013年6月，F(xiàn)DA發(fā)出完全回應(yīng)函，指出Aveo治療晚期腎細(xì)胞癌候選產(chǎn)品tivoznib的TIVO-1臨床試驗，tivoznib與索菲拉尼在安全性和有效性對比結(jié)果是無法解析和沒有決定性的，需要進(jìn)行新的腎細(xì)胞癌臨床試驗。在5月份，腫瘤藥物咨詢委員會以13:1建議FDA拒絕批準(zhǔn)該藥。12月，Aveo宣稱，一項在直腸癌病人進(jìn)行的BATON （Tivozanib腫瘤生物標(biāo)記評估）2期臨床研究中期分析數(shù)據(jù)顯示，該研究不可能達(dá)到tivozanib與阿瓦斯�。ㄘ惙ブ閱慰梗┫啾蕊@示出改良FOLFOX6優(yōu)勢的主要臨床終點，改良FOLFOX6是作為晚期轉(zhuǎn)移性直腸癌病人的一線治療。 臨床失敗損失：800萬美金 第七：Edivoxetine 公司：禮來 適應(yīng)癥：重度抑郁癥添加治療 藥物類型：去甲腎上腺素再攝取抑制劑 失敗原因：經(jīng)8周治療后，在抑郁癥患者身上沒有達(dá)到明顯有效的主要臨床研究目標(biāo)。在重度抑郁癥患者開展的三項隨機安慰劑對照3期臨床研究中(LNBM, LNBQ, and LNBR)，當(dāng)加入一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，edivoxetine并沒有在蒙哥馬利-艾森貝格抑郁量表（MADRS）總評分區(qū)分出來。 臨床失敗損失：1500萬美金。不過禮來還是繼續(xù)完成評價該藥的長期維持治療效果。 第六：Enzastaurin (LY317615 HCl) 公司：禮來 適應(yīng)癥：預(yù)防彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤病人復(fù)發(fā) 藥物類型：口服小分子藥物，PKC-β及AKT通路中絲氨酸/蘇氨酸激酶抑制劑 失敗原因：2013年5月10日宣布失敗，在enzastaurin的III期PRELUDE臨床試驗中，在經(jīng)基于利妥昔單抗化療后具有高風(fēng)險DLBCL復(fù)發(fā)患者中，沒有達(dá)到與安慰劑相比顯示出統(tǒng)計意義上顯著提高無病生存率。 臨床失敗損失：3000萬美金 第五：Tabalumab 公司：禮來 適應(yīng)癥：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 藥物類型：抗-BAFF（B細(xì)胞活化因子）單抗 失敗原因：去年7月宣布失敗。禮來表示，tabalumab在三期臨床FLEX-V研究中顯示缺乏有效性，三期臨床FLEX-V旨在研究該藥治療對一個或者多個腫瘤壞死因子（TNF）無響應(yīng)的中度到重度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人。 臨床失敗損失：在該適應(yīng)癥的損失約為6000萬美金，不過，禮來表示，Tabalumab作為一款系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療藥物的后期開發(fā)，以及作為一款多發(fā)性骨髓瘤藥物的中期開發(fā)將繼續(xù)進(jìn)行。 第四：Fostamatinib (R788) 公司：AstraZeneca and Rigel 適應(yīng)癥：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 藥物類型：口服脾酪氨酸激酶抑制劑 失敗原因：每天兩次給藥100mg4周后，接著每天給藥150mg，24周后，F(xiàn)ostamatinib聯(lián)合甲氨蝶呤(MTX)治療組與安慰劑組相比沒有顯示出統(tǒng)計上顯著的提高ACR20應(yīng)答率。三期臨床試驗OSKIRA-3在對甲氨蝶呤（MTX）和一種單一的TNF-α拮抗劑響應(yīng)不足的RA患者中進(jìn)行，每天2次100mg ，給藥24周后來了，fostamatinib聯(lián)合MTX治療組的ACR20應(yīng)答率顯示出統(tǒng)計上顯著的提高。 臨床失敗損失：1.36億美金，阿斯利康不打算進(jìn)行遞交新藥申請，將該藥物的所有權(quán)歸還Rigel。 第三：Preladenant 公司：默克 適應(yīng)癥：帕金森癥 藥物類型：腺苷A2A受體拮抗劑 失敗原因：2013年5月23日宣布失敗。Preladenant評價安全性和有效性的 3個獨立III期臨床試驗數(shù)據(jù)的初步審查發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，并沒有得到證明preladenant有效的數(shù)據(jù)。 臨床失敗損失：1.81億美金。 第二：Darapladib 公司：GSK 適應(yīng)癥：成人慢性冠心病 藥物類型：口服脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2抑制劑 失敗原因：2013年11月12日宣布失敗。STABILITY是darapladib III期項目中的首個III期研究，在冠心�。–HD）成人患者中開展，數(shù)據(jù)表明，該項研究未能達(dá)到主要終點：復(fù)合主要心血管不良事件（MACE），評測標(biāo)準(zhǔn)為：首次發(fā)生由心肌梗死（心臟病發(fā)作）、中風(fēng)、心血管死亡（相對風(fēng)險降低6%,p=0.199）所致的任何主要不良心血管事件（MACE）的時間。 臨床失敗損失：GSK沒有公布，分析師預(yù)測損失約為2.46億美金。 GSK于2012年耗資30億美元收購人類基因組科學(xué)公司（HGS）后，獲得了狼瘡藥物Benlysta，同時獲得了darapladib的全部權(quán)利。盡管一些業(yè)內(nèi)分析師認(rèn)為，darapladib如果取得成功，將有望成為一個年銷售額達(dá)100億美元的重磅藥物。但根據(jù)湯姆森路透藥業(yè)，目前的共識預(yù)測指出，darapladib在2018年的年銷售額將僅為6.05億美元。 第一：Iniparib (BSI-201; SAR240550) 公司：賽諾菲 適應(yīng)癥：初診、轉(zhuǎn)移性（IV階段）、鱗狀非小細(xì)胞肺癌；鉑耐藥性卵巢癌 藥物類型：結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相關(guān)的苯甲酰胺（4-碘-3-硝基苯甲酰胺） 失敗原因：2013年6月3日宣布失敗，iniparib的隨機III期ECLIPSE試驗，在初診鱗狀非小細(xì)胞肺癌（squamous non-small cell lung cancer，Sq NSCLC）患者中開展，試驗中將iniparib結(jié)合化療對患者進(jìn)行了治療，與僅接受化療相比，iniparib+化療未能改善整體存活率（OS），該試驗未能達(dá)到研究的主要終點。在鉑耐藥性卵巢癌患者中開展的有關(guān)iniparib的一項II期臨床數(shù)據(jù)，并不能支持iniparib在這一患者群體中的進(jìn)一步開發(fā)。 臨床失敗損失：5.25億美金。 Ref.http://www.genengnews.com/insigh ... 13/77900029/?page=2 |
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