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專業(yè): 微生物生理與生物化學(xué)

[交流] 怎樣做好微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制

　　做好質(zhì)量控制是保證微生物檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，為感染性疾病的預(yù)防和診治提供可靠依據(jù)的關(guān)鍵。如何才能做好微生物檢驗(yàn)質(zhì)量控制呢?

　　1、標(biāo)本采集的質(zhì)量控制

　　采樣時必須無菌操作，避免雜菌污染。標(biāo)本容器避免倒置或破碎，確保安全。標(biāo)本容器必須有標(biāo)簽，注明采樣時問、采樣來源及編號。采取的樣品應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)(一般不超過3～4h)送到實(shí)驗(yàn)室，有的樣品如病毒標(biāo)本等要使用運(yùn)送培養(yǎng)基或在特殊環(huán)境(冰瓶或其他冷藏器具)中運(yùn)送。運(yùn)送血液應(yīng)當(dāng)避免劇烈震蕩，防止溶血。需要血清的檢樣，采血后使其在試管中凝固運(yùn)送，并及時分離血清。送往實(shí)驗(yàn)室的樣品，必須附有樣品檢驗(yàn)單和樣品交接單。接受標(biāo)本時，檢驗(yàn)者必須核對無誤。由接收者在樣品交接單上簽字，同時進(jìn)行檢樣登記。瓶裝啟開或固體形狀不完全、數(shù)量不足者都必須拒收。

　　2、檢驗(yàn)操作的質(zhì)量控制

　　對送檢標(biāo)本應(yīng)認(rèn)真查對，不合格標(biāo)本要拒收，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，應(yīng)按國標(biāo)和國家推薦的方法進(jìn)行規(guī)范化操作。檢驗(yàn)過程必須有詳細(xì)實(shí)驗(yàn)記錄。為確保結(jié)果準(zhǔn)確，每次試驗(yàn)應(yīng)設(shè)陰性、陽性及空白對照。要認(rèn)真填寫實(shí)驗(yàn)記錄，如有改動須由檢驗(yàn)者蓋章或簽字。及時報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果，檢驗(yàn)報(bào)告必須規(guī)范化書寫。檢驗(yàn)報(bào)告由檢驗(yàn)者簽字，經(jīng)復(fù)核方可發(fā)出。標(biāo)本及檢驗(yàn)記錄應(yīng)按規(guī)定時限妥善保管，以備必要時進(jìn)行查詢和復(fù)檢。

　　3、試劑及儀器的質(zhì)量控制

　　微生物培養(yǎng)基的使用是微生物檢驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)。微生物培養(yǎng)基應(yīng)購置衛(wèi)生部許可廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品，包括標(biāo)本的收集、運(yùn)送及分離培養(yǎng)基。鑒定中所選用的染色液、微生物培養(yǎng)基、診斷用品應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化，并在有效期內(nèi)使用，過期試劑必須淘汰。萬元以上的精密貴重儀器必須有專人保管，使用要有記錄，同時要定期檢查其性能。溫箱、水浴箱、冰箱、低溫冰箱等應(yīng)經(jīng)常檢查其性能，溫箱[(35～36)±1]℃、水浴箱(37±1)℃、冰箱5~10℃、低溫冰箱-15～-35℃，每日工作前后進(jìn)行檢查并注意維護(hù)。計(jì)量儀器，如天秤、溫度計(jì)、pH計(jì)要經(jīng)有關(guān)計(jì)量部門定期校正，方可使用。各種玻璃容器，如量杯、燒杯、量筒、刻度吸管及不同型號國產(chǎn)與進(jìn)口微量加樣器應(yīng)校正后使用。

　　4、消毒滅菌的質(zhì)量控制

　　無菌室應(yīng)保證潔凈、防潮、按時消毒，所用紫外線燈管應(yīng)檢驗(yàn)其性能，使用前必須開紫外線燈消毒45min以上。消毒后2h內(nèi)應(yīng)無菌，每季度應(yīng)進(jìn)行一次“紫外線對空氣消毒效果測定”。如燈管發(fā)黑，超過使用期限，及時更換紫外線燈管。滅菌器使用要用化學(xué)指標(biāo)和生化指進(jìn)行監(jiān)測，看滅菌效果是否達(dá)到要求。所用的玻璃器材，必須清洗干凈，干烤160～170℃;2h以上方可使用。檢驗(yàn)后的標(biāo)本如有致病菌、病毒及盛裝的玻璃器皿，應(yīng)經(jīng)高壓蒸汽滅菌方可處理。含有糖分的微生物培養(yǎng)基溫度一般控制在115℃;15～20min，不含糖的培養(yǎng)基溫度需控制在121℃ 30min左右。此外，在每次使用時，應(yīng)放入必要的監(jiān)視標(biāo)記，其中化學(xué)標(biāo)記是利用化學(xué)指示劑在一定溫度與作用時問條件下受熱變色或變形的特點(diǎn)，判定是否達(dá)到滅菌效果;生物標(biāo)記是利用對熱耐受力較強(qiáng)的嗜熱脂肪桿菌芽胞的死亡情況以判斷滅菌是否成功。

　　總之，只有做好微生物檢驗(yàn)的全程質(zhì)量控制，才能保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確和可靠。

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