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2014Q3值得關(guān)注的3個新藥研發(fā)進(jìn)展 已有7人參與
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2014Q3值得關(guān)注的3個新藥研發(fā)進(jìn)展 進(jìn)入2014年第3季度,有3個新藥的研發(fā)進(jìn)展尤其值得關(guān)注,包括賽諾菲/Regeneron新型降脂藥alirocumab治療高膽固醇血癥III期研究的一線結(jié)果,Synageva公司sebelipasealfa治療溶酶體酸性脂肪酶缺乏癥的III期研究一線結(jié)果,以及諾和諾德/強(qiáng)生聯(lián)合開發(fā)liraglutide用于減肥的FDA咨詢委員會投票結(jié)果。 1 alirocumab(PCSK9抑制劑) Alirocumab是作用于當(dāng)紅降脂新靶點PCSK9(前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草桿菌蛋白酶Kexin-9)的一種抗體。PCSK9已被證實會增加低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c,壞膽固醇)的水平,通過抑制PCSK9可以降低游離LDL-c的濃度。PCSK9抑制劑提供了一種對抗LDL-c的新治療模式,被視為他汀類藥物之后降脂藥領(lǐng)域取得的最大進(jìn)步。賽諾菲/Regeneron曾于4月1日宣布alirocumab首個在日本患者中進(jìn)行的II期研究到達(dá)主要療效終點;颊咴谒☆愃幬锘A(chǔ)上隨機(jī)接受3種劑量alirocumab(150,75,50mg,每2周1次),第12周的LDL-c水平較基線分別下降72%,62%,55%,與安慰劑組的3%相比均有顯著差異。 代號為ODYSSEY的III期項目合計招募了大約23000萬例患者,共開展14項研究,分別考察alirocumab作為單藥或與其他降脂藥聯(lián)用的療效。2014年第3季度預(yù)計將公布alirocumab在第24周LDL-c降低水平這一主要終點上的一線結(jié)果。其中一項代號為ODYSSEYMono的III期研究一線結(jié)果曾于2013年底有過披露,alirocumab與默沙東Zetia(依折麥布,2013年銷售額26.58億美元)相比到達(dá)了主要終點。對于即將公布的結(jié)果需要關(guān)注的是,對于一些響應(yīng)不足的患者,將alirocumab的劑量從75mg上調(diào)至150mg之后,是否能夠產(chǎn)生與其他PCSK9抑制劑(如Amgen的evolocumab)可比的療效。在這輪PCSK9抑制劑研發(fā)熱潮中,Amgen和賽諾菲/Regeneron領(lǐng)先于輝瑞、禮來、諾華等其他巨頭。Amgen曾在3月17日宣布evolocumab(AMG145)治療純合型家族性高膽固醇血癥TESLAIII期研究到達(dá)主要終點,49例接受evolocumab治療HoFH患者第12周LDL-C水平較基線值的降低程度具有臨床顯著性意義。 2 sebelipasealfa(酶替代療法) 溶酶體酸性脂肪酶(LAL)缺乏癥是一種罕見的、進(jìn)展性、常染色體隱性遺傳病,嬰兒生長緩慢,肝脾腫大,通常會在6個月內(nèi)死亡,目前尚無有效治療藥物。sebelipasealfa(SBC-102)是一種治療LAL缺乏的酶替代療法,已獲得FDA授予的孤兒藥資格、快速通道和突破性治療藥物資格。代號為ARISE的安慰劑對照III期研究共納入69例兒童和成人LAL缺乏癥患者,一線結(jié)果預(yù)計將在2014第3季度公布。早期研究結(jié)果顯示,成人患者經(jīng)過sebelipasealfa治療2年后,肝損傷相關(guān)的分子標(biāo)記物表達(dá)水平下降,提高嬰幼兒的存活率,且藥物耐受性良好。如果ARISE的數(shù)據(jù)與此前研究結(jié)果一致,Synageva公司可能會于2015年第一季度在全球范圍提交sebelipasealfa的上市申請。 3 利拉魯肽(GLP-1類似物) FDA咨詢委員會預(yù)定在2014年9月11日對liraglutide3mg用于減肥的sNDA進(jìn)行投票表決。利拉魯肽是一種人胰高糖素樣肽-1(GLP-1)類似物,可以促進(jìn)胰島素分泌,延緩胃排空,從而減少食物攝取,利拉魯肽1.8mg(qd)已被批準(zhǔn)用于治療2型糖尿病。美國作為肥胖大國,對減肥藥的安全性極其重視,2012年6月獲FDA批準(zhǔn)的減肥新藥Belviq(氯卡色林)因致幻覺風(fēng)險被美國DEA(禁藥取締機(jī)構(gòu))認(rèn)定為IV級限制使用,直到2013年6月1日才允許上市銷售。2012年7月批準(zhǔn)的復(fù)方減肥藥Qsymia也被要求實施風(fēng)險評估與減輕策略。 諾和諾德/強(qiáng)生提交的sNDA包含了涉及5000例患者的SCALEIII期研究項目的數(shù)據(jù),盡管研究結(jié)果顯示利拉魯肽3mg治療56周后可使體重平均降低8.0%,其中64%的患者降低5%,33%的患者可降低10%,這個數(shù)據(jù)甚至優(yōu)于2012年6月FDA批準(zhǔn)的Belviq(治療52周后體重平均降低3.0%~3.7%,47%的患者降低5%),但GLP-1類藥物可能誘發(fā)急性胰腺炎,進(jìn)而導(dǎo)致器官衰竭和其他嚴(yán)重并發(fā)癥,在這種安全性風(fēng)險考慮下,F(xiàn)DA不知是否會為利拉魯肽放行。 Victoza(liraglutide)用于治療2型糖尿病在2013年的銷售額大約為21億美元,2014年第一季度銷售額大約為5.3億美元,如果liraglutide3mg最終被批準(zhǔn)用于減肥,對諾和諾德來說無疑是一份大禮。 |
物化資料綜合 | yiyaoziyuan | 4到40個字符 | 世界創(chuàng)新藥物研發(fā)動態(tài) |

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