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liuxingxp木蟲 (著名寫手)
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【討論】《柳葉刀》論文：“超級病菌”能抵御幾乎所有抗生素（附相關(guān)論文地址） 已有8人參與
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英印研究者發(fā)現(xiàn)，這種可能源于印巴地區(qū)的“超級病菌”能讓病毒變得無比強大，抵御幾乎所有抗生素。 抗生素是人類抵御細菌感染類疾病的主要武器。但是，最近，這種武器遭到巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)學權(quán)威雜志《柳葉刀》（The Lancet）8月11日刊登的一篇論文警告說，研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種“超級病菌”，它可以讓致病細菌變得無比強大，抵御幾乎所有抗生素。目前，這種“超級病菌”已經(jīng)從南亞傳入英國，并很可能向全球蔓延。 一種超強的酶 這項研究由英國卡迪夫大學、英國健康保護署和印度馬德拉斯大學的醫(yī)學研究者聯(lián)合進行。研究人員稱，他們在一些赴印度接受過外科手術(shù)的病人身上找到一種特殊的細菌，這種細菌含有一種酶，它能存在于大腸桿菌等不同細菌DNA結(jié)構(gòu)的一個線粒體上，并讓這些細菌變得威力巨大，對幾乎所有的抗生素都具備抵御能力。 2009年，卡迪夫大學的研究者蒂莫西·沃爾什首次在一名瑞典病人感染的大腸桿菌和肺炎桿菌中確認了這種酶的存在，并將之命名為NDM-1。 已有致死病例 研究者發(fā)現(xiàn)，2009年英國就已經(jīng)出現(xiàn)了NDM-1感染病例的增加，其中包括一些致死病例。參與這項研究的英國健康保護署專家大衛(wèi)·利弗莫爾表示，大部分的NDM-1感染都與曾前往印度等南亞國家旅行或接受當?shù)刂委煹娜擞嘘P(guān)。 而研究者在英國研究的37個病人中，至少有17人曾在過去1年中前往過印度或巴基斯坦，他們中至少有14人曾在這兩個國家接受過治療，包括腎臟移植手術(shù)、骨髓移植手術(shù)、透析、生產(chǎn)、燒傷治療或整容手術(shù)等。不過，英國也有10例感染出現(xiàn)在完全沒有接受過任何海外治療的病人身上。 目前的研究發(fā)現(xiàn)，攜帶NDM-1的大腸桿菌感染，會導(dǎo)致許多病人出現(xiàn)尿路感染和血液中毒。一部分感染者病情較為緩和，但也有一些人較為嚴重。在已發(fā)現(xiàn)的NDM-1細菌感染病例中，至少有一例已經(jīng)對所有已知的抗生素具有抗藥性。 英政府發(fā)警告 類似的NDM-1感染也出現(xiàn)在了美國、加拿大、澳大利亞和荷蘭。盡管目前在英國只發(fā)現(xiàn)了約50例病例，但科學家們擔心它還會繼續(xù)蔓延。沃爾什說，現(xiàn)在還無法確定NDM-1在英國到底蔓延到什么程度。英國衛(wèi)生部已就此發(fā)出警告。 “由于頻繁的國際航空旅行、全球化以及南亞國家醫(yī)療旅游業(yè)的興起，NDM-1現(xiàn)在有機會迅速傳播到世界的任何一個角落�！蔽譅柺簿嬲f。 抗生素 抗生素是微生物的代謝產(chǎn)物或合成的類似物，能抑制微生物的生長和存活，而對宿主不會產(chǎn)生嚴重的副作用。 抗生素基本上可分為二大類，一為抑制病原的生長，二為直接殺死病原。可用于治療大多數(shù)細菌感染性疾�。豢股氐闹饕獊碓词前l(fā)酵，也可以通過化學合成和半合成方法制得。 發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用抗生素是人類的一大革命，它成為人類同死神抗爭的一大武器，因為人類死亡的第一大殺手就是細菌感染。 疑問1 “超級病菌”有多大危害？ 能輕易在細菌之間復(fù)制和傳播，可能讓某些疾病出現(xiàn)迅速人際感染，成為全球重大健康威脅。 各國研究者都指出，NDM-1可能成為重大的全球性健康威脅。 NDM-1是在細菌的DNA結(jié)構(gòu)中找到的，它可以輕易在細菌之間復(fù)制和傳播。英國健康保護署專家大衛(wèi)。利弗莫爾說：“由于這種酶可以在細菌和細菌之間轉(zhuǎn)移，因此，我們擔心它出現(xiàn)在某些能引起嚴重感染的菌群上�！倍@最終可能會導(dǎo)致某些疾病出現(xiàn)迅速的人際感染，并且?guī)缀鯚o法治療�！霸谟尼t(yī)院里，已經(jīng)出現(xiàn)了攜帶NDM-1的病菌在病人和病人之間傳播的感染。 發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的論文指出，NDM-1病菌在全球大規(guī)模蔓延的潛在危險“清晰而令人恐懼”，這主要是由于空中旅行、全球化和人口流動都為NDM-1在國家和大陸之間迅速蔓延提供了機會，而目前大部分國家對此還沒有引起警惕。 英國衛(wèi)生部發(fā)言人表示，該部門正在與健康保護署就NDM-1的問題展開合作。這名發(fā)言人說，醫(yī)院必須確保采取良好的感染控制措施，以防止任何可能的蔓延。（馬晶） 疑問2 病毒變強誰是“禍首”？ “超級病菌”的出現(xiàn)，禍首可能正是人類自己�？股氐臑E用和誤用，導(dǎo)致病毒產(chǎn)生更強的抗藥性。 研究者指出，“超級病菌”的出現(xiàn)，禍首可能正是人類自己———濫用抗生素。 上世紀40年代，青霉素開始被廣泛應(yīng)用為抗生素，此后，細菌就開始對抗生素產(chǎn)生抗藥性，這也迫使醫(yī)學研究者研發(fā)出了許多新的抗生素。但是抗生素的濫用和誤用，也導(dǎo)致了許多藥物無法治療的“超級感染”，如抗藥性金黃葡萄球菌感染等。 醫(yī)學研究者指出，在印度和巴基斯坦等國，抗生素通常不需要處方就可以輕易買到，這在一定程度上導(dǎo)致了普通民眾濫用、誤用抗生素。而當?shù)蒯t(yī)生在治療病人時就不得不使用藥效更強的抗生素，這再度導(dǎo)致了病菌產(chǎn)生更強的抗藥性。 英國科學家沃爾什認為，NDM-1可能已經(jīng)在印度廣泛流行，而當?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)辨別NDM-1的能力可能較弱，也沒有充足的抗生素來治療被感染病人。沃爾什說，NDM-1從罕有的病例發(fā)展到目前普遍存在于印度1%到3%的腸道菌群感染者中，可能只花了短短3年。 疑問3 如何應(yīng)對“超級病菌”？ 未來10年內(nèi)可能都不會有對NDM-1有效的新抗生素出現(xiàn)，但勤洗手能有效阻止其傳播。 英國衛(wèi)生部宣布，英國已經(jīng)開始討論研制新抗生素的辦法，但是科學家警告說，可能10年內(nèi)都不會有對NDM-1有效的新的抗生素出現(xiàn)。 沃爾什說：“我們極度需要一個全球性的監(jiān)控體系，也極度需要針對此類病菌的新的抗生素�！彼赋�，目前對攜帶NDM-1的病毒還具有一定效果的只有2種抗生素，但很快這些病毒就可能對這兩種抗生素產(chǎn)生抗藥性。 科學家指出，要阻止NDM-1的傳播，必須盡快識別NDM-1感染病例，并將任何感染者隔離起來。其他的感染控制措施，例如對醫(yī)院設(shè)備進行消毒、醫(yī)生和護士用抗菌香皂洗手等，也能阻止NDM-1的傳播。 加拿大卡爾加里大學學者皮陶特呼吁，要求那些曾在印度的醫(yī)院中接受過治療的外國人在返回本國后先去醫(yī)院進行篩查。 英國健康保護署專家利弗莫爾則呼吁所有醫(yī)院的病人、訪客和醫(yī)務(wù)人員都勤洗手，以防止NDM-1的傳播。（馬晶） 【資源】關(guān)于能夠抵御所有抗生素的超級病菌的柳葉刀論文,新鮮送上 http://www.gaoyang168.com/bbs/viewthread.php?tid=2295201&fpage=1 [ Last edited by liuxingxp on 2010-8-13 at 12:14 ] |
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