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liuxingxp木蟲 (著名寫手)
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【討論】《柳葉刀》論文：“超級(jí)病菌”能抵御幾乎所有抗生素（附相關(guān)論文地址） 已有8人參與
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英印研究者發(fā)現(xiàn)，這種可能源于印巴地區(qū)的“超級(jí)病菌”能讓病毒變得無(wú)比強(qiáng)大，抵御幾乎所有抗生素。 抗生素是人類抵御細(xì)菌感染類疾病的主要武器。但是，最近，這種武器遭到巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》（The Lancet）8月11日刊登的一篇論文警告說，研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種“超級(jí)病菌”，它可以讓致病細(xì)菌變得無(wú)比強(qiáng)大，抵御幾乎所有抗生素。目前，這種“超級(jí)病菌”已經(jīng)從南亞傳入英國(guó)，并很可能向全球蔓延。 一種超強(qiáng)的酶 這項(xiàng)研究由英國(guó)卡迪夫大學(xué)、英國(guó)健康保護(hù)署和印度馬德拉斯大學(xué)的醫(yī)學(xué)研究者聯(lián)合進(jìn)行。研究人員稱，他們?cè)谝恍└坝《冉邮苓^外科手術(shù)的病人身上找到一種特殊的細(xì)菌，這種細(xì)菌含有一種酶，它能存在于大腸桿菌等不同細(xì)菌DNA結(jié)構(gòu)的一個(gè)線粒體上，并讓這些細(xì)菌變得威力巨大，對(duì)幾乎所有的抗生素都具備抵御能力。 2009年，卡迪夫大學(xué)的研究者蒂莫西·沃爾什首次在一名瑞典病人感染的大腸桿菌和肺炎桿菌中確認(rèn)了這種酶的存在，并將之命名為NDM-1。 已有致死病例 研究者發(fā)現(xiàn)，2009年英國(guó)就已經(jīng)出現(xiàn)了NDM-1感染病例的增加，其中包括一些致死病例。參與這項(xiàng)研究的英國(guó)健康保護(hù)署專家大衛(wèi)·利弗莫爾表示，大部分的NDM-1感染都與曾前往印度等南亞國(guó)家旅行或接受當(dāng)?shù)刂委煹娜擞嘘P(guān)。 而研究者在英國(guó)研究的37個(gè)病人中，至少有17人曾在過去1年中前往過印度或巴基斯坦，他們中至少有14人曾在這兩個(gè)國(guó)家接受過治療，包括腎臟移植手術(shù)、骨髓移植手術(shù)、透析、生產(chǎn)、燒傷治療或整容手術(shù)等。不過，英國(guó)也有10例感染出現(xiàn)在完全沒有接受過任何海外治療的病人身上。 目前的研究發(fā)現(xiàn)，攜帶NDM-1的大腸桿菌感染，會(huì)導(dǎo)致許多病人出現(xiàn)尿路感染和血液中毒。一部分感染者病情較為緩和，但也有一些人較為嚴(yán)重。在已發(fā)現(xiàn)的NDM-1細(xì)菌感染病例中，至少有一例已經(jīng)對(duì)所有已知的抗生素具有抗藥性。 英政府發(fā)警告 類似的NDM-1感染也出現(xiàn)在了美國(guó)、加拿大、澳大利亞和荷蘭。盡管目前在英國(guó)只發(fā)現(xiàn)了約50例病例，但科學(xué)家們擔(dān)心它還會(huì)繼續(xù)蔓延。沃爾什說，現(xiàn)在還無(wú)法確定NDM-1在英國(guó)到底蔓延到什么程度。英國(guó)衛(wèi)生部已就此發(fā)出警告。 “由于頻繁的國(guó)際航空旅行、全球化以及南亞國(guó)家醫(yī)療旅游業(yè)的興起，NDM-1現(xiàn)在有機(jī)會(huì)迅速傳播到世界的任何一個(gè)角落�！蔽譅柺簿嬲f。 抗生素 抗生素是微生物的代謝產(chǎn)物或合成的類似物，能抑制微生物的生長(zhǎng)和存活，而對(duì)宿主不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。 抗生素基本上可分為二大類，一為抑制病原的生長(zhǎng)，二為直接殺死病原�？捎糜谥委煷蠖鄶�(shù)細(xì)菌感染性疾病；抗生素的主要來源是發(fā)酵，也可以通過化學(xué)合成和半合成方法制得。 發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用抗生素是人類的一大革命，它成為人類同死神抗?fàn)幍囊淮笪淦�，因�(yàn)槿祟愃劳龅牡谝淮髿⑹志褪羌?xì)菌感染。 疑問1 “超級(jí)病菌”有多大危害？ 能輕易在細(xì)菌之間復(fù)制和傳播，可能讓某些疾病出現(xiàn)迅速人際感染，成為全球重大健康威脅。 各國(guó)研究者都指出，NDM-1可能成為重大的全球性健康威脅。 NDM-1是在細(xì)菌的DNA結(jié)構(gòu)中找到的，它可以輕易在細(xì)菌之間復(fù)制和傳播。英國(guó)健康保護(hù)署專家大衛(wèi)。利弗莫爾說：“由于這種酶可以在細(xì)菌和細(xì)菌之間轉(zhuǎn)移，因此，我們擔(dān)心它出現(xiàn)在某些能引起嚴(yán)重感染的菌群上�！倍@最終可能會(huì)導(dǎo)致某些疾病出現(xiàn)迅速的人際感染，并且?guī)缀鯚o(wú)法治療。“在英國(guó)的醫(yī)院里，已經(jīng)出現(xiàn)了攜帶NDM-1的病菌在病人和病人之間傳播的感染。 發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的論文指出，NDM-1病菌在全球大規(guī)模蔓延的潛在危險(xiǎn)“清晰而令人恐懼”，這主要是由于空中旅行、全球化和人口流動(dòng)都為NDM-1在國(guó)家和大陸之間迅速蔓延提供了機(jī)會(huì)，而目前大部分國(guó)家對(duì)此還沒有引起警惕。 英國(guó)衛(wèi)生部發(fā)言人表示，該部門正在與健康保護(hù)署就NDM-1的問題展開合作。這名發(fā)言人說，醫(yī)院必須確保采取良好的感染控制措施，以防止任何可能的蔓延。（馬晶） 疑問2 病毒變強(qiáng)誰(shuí)是“禍?zhǔn)住保?br /> “超級(jí)病菌”的出現(xiàn)，禍?zhǔn)卓赡苷侨祟愖约�。抗生素的濫用和誤用，導(dǎo)致病毒產(chǎn)生更強(qiáng)的抗藥性。 研究者指出，“超級(jí)病菌”的出現(xiàn)，禍?zhǔn)卓赡苷侨祟愖约骸獮E用抗生素。 上世紀(jì)40年代，青霉素開始被廣泛應(yīng)用為抗生素，此后，細(xì)菌就開始對(duì)抗生素產(chǎn)生抗藥性，這也迫使醫(yī)學(xué)研究者研發(fā)出了許多新的抗生素。但是抗生素的濫用和誤用，也導(dǎo)致了許多藥物無(wú)法治療的“超級(jí)感染”，如抗藥性金黃葡萄球菌感染等。 醫(yī)學(xué)研究者指出，在印度和巴基斯坦等國(guó)，抗生素通常不需要處方就可以輕易買到，這在一定程度上導(dǎo)致了普通民眾濫用、誤用抗生素。而當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在治療病人時(shí)就不得不使用藥效更強(qiáng)的抗生素，這再度導(dǎo)致了病菌產(chǎn)生更強(qiáng)的抗藥性。 英國(guó)科學(xué)家沃爾什認(rèn)為，NDM-1可能已經(jīng)在印度廣泛流行，而當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)辨別NDM-1的能力可能較弱，也沒有充足的抗生素來治療被感染病人。沃爾什說，NDM-1從罕有的病例發(fā)展到目前普遍存在于印度1%到3%的腸道菌群感染者中，可能只花了短短3年。 疑問3 如何應(yīng)對(duì)“超級(jí)病菌”？ 未來10年內(nèi)可能都不會(huì)有對(duì)NDM-1有效的新抗生素出現(xiàn)，但勤洗手能有效阻止其傳播。 英國(guó)衛(wèi)生部宣布，英國(guó)已經(jīng)開始討論研制新抗生素的辦法，但是科學(xué)家警告說，可能10年內(nèi)都不會(huì)有對(duì)NDM-1有效的新的抗生素出現(xiàn)。 沃爾什說：“我們極度需要一個(gè)全球性的監(jiān)控體系，也極度需要針對(duì)此類病菌的新的抗生素�！彼赋�，目前對(duì)攜帶NDM-1的病毒還具有一定效果的只有2種抗生素，但很快這些病毒就可能對(duì)這兩種抗生素產(chǎn)生抗藥性。 科學(xué)家指出，要阻止NDM-1的傳播，必須盡快識(shí)別NDM-1感染病例，并將任何感染者隔離起來。其他的感染控制措施，例如對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行消毒、醫(yī)生和護(hù)士用抗菌香皂洗手等，也能阻止NDM-1的傳播。 加拿大卡爾加里大學(xué)學(xué)者皮陶特呼吁，要求那些曾在印度的醫(yī)院中接受過治療的外國(guó)人在返回本國(guó)后先去醫(yī)院進(jìn)行篩查。 英國(guó)健康保護(hù)署專家利弗莫爾則呼吁所有醫(yī)院的病人、訪客和醫(yī)務(wù)人員都勤洗手，以防止NDM-1的傳播。（馬晶） 【資源】關(guān)于能夠抵御所有抗生素的超級(jí)病菌的柳葉刀論文,新鮮送上 http://www.gaoyang168.com/bbs/viewthread.php?tid=2295201&fpage=1 [ Last edited by liuxingxp on 2010-8-13 at 12:14 ] |
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