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liuxingxp木蟲 (著名寫手)
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【討論】《柳葉刀》論文:“超級病菌”能抵御幾乎所有抗生素(附相關(guān)論文地址) 已有8人參與
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英印研究者發(fā)現(xiàn),這種可能源于印巴地區(qū)的“超級病菌”能讓病毒變得無比強大,抵御幾乎所有抗生素。 抗生素是人類抵御細(xì)菌感染類疾病的主要武器。但是,最近,這種武器遭到巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》(The Lancet)8月11日刊登的一篇論文警告說,研究者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種“超級病菌”,它可以讓致病細(xì)菌變得無比強大,抵御幾乎所有抗生素。目前,這種“超級病菌”已經(jīng)從南亞傳入英國,并很可能向全球蔓延。 一種超強的酶 這項研究由英國卡迪夫大學(xué)、英國健康保護署和印度馬德拉斯大學(xué)的醫(yī)學(xué)研究者聯(lián)合進行。研究人員稱,他們在一些赴印度接受過外科手術(shù)的病人身上找到一種特殊的細(xì)菌,這種細(xì)菌含有一種酶,它能存在于大腸桿菌等不同細(xì)菌DNA結(jié)構(gòu)的一個線粒體上,并讓這些細(xì)菌變得威力巨大,對幾乎所有的抗生素都具備抵御能力。 2009年,卡迪夫大學(xué)的研究者蒂莫西·沃爾什首次在一名瑞典病人感染的大腸桿菌和肺炎桿菌中確認(rèn)了這種酶的存在,并將之命名為NDM-1。 已有致死病例 研究者發(fā)現(xiàn),2009年英國就已經(jīng)出現(xiàn)了NDM-1感染病例的增加,其中包括一些致死病例。參與這項研究的英國健康保護署專家大衛(wèi)·利弗莫爾表示,大部分的NDM-1感染都與曾前往印度等南亞國家旅行或接受當(dāng)?shù)刂委煹娜擞嘘P(guān)。 而研究者在英國研究的37個病人中,至少有17人曾在過去1年中前往過印度或巴基斯坦,他們中至少有14人曾在這兩個國家接受過治療,包括腎臟移植手術(shù)、骨髓移植手術(shù)、透析、生產(chǎn)、燒傷治療或整容手術(shù)等。不過,英國也有10例感染出現(xiàn)在完全沒有接受過任何海外治療的病人身上。 目前的研究發(fā)現(xiàn),攜帶NDM-1的大腸桿菌感染,會導(dǎo)致許多病人出現(xiàn)尿路感染和血液中毒。一部分感染者病情較為緩和,但也有一些人較為嚴(yán)重。在已發(fā)現(xiàn)的NDM-1細(xì)菌感染病例中,至少有一例已經(jīng)對所有已知的抗生素具有抗藥性。 英政府發(fā)警告 類似的NDM-1感染也出現(xiàn)在了美國、加拿大、澳大利亞和荷蘭。盡管目前在英國只發(fā)現(xiàn)了約50例病例,但科學(xué)家們擔(dān)心它還會繼續(xù)蔓延。沃爾什說,現(xiàn)在還無法確定NDM-1在英國到底蔓延到什么程度。英國衛(wèi)生部已就此發(fā)出警告。 “由于頻繁的國際航空旅行、全球化以及南亞國家醫(yī)療旅游業(yè)的興起,NDM-1現(xiàn)在有機會迅速傳播到世界的任何一個角落。”沃爾什警告說。 抗生素 抗生素是微生物的代謝產(chǎn)物或合成的類似物,能抑制微生物的生長和存活,而對宿主不會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。 抗生素基本上可分為二大類,一為抑制病原的生長,二為直接殺死病原。可用于治療大多數(shù)細(xì)菌感染性疾;抗生素的主要來源是發(fā)酵,也可以通過化學(xué)合成和半合成方法制得。 發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用抗生素是人類的一大革命,它成為人類同死神抗?fàn)幍囊淮笪淦,因為人類死亡的第一大殺手就是?xì)菌感染。 疑問1 “超級病菌”有多大危害? 能輕易在細(xì)菌之間復(fù)制和傳播,可能讓某些疾病出現(xiàn)迅速人際感染,成為全球重大健康威脅。 各國研究者都指出,NDM-1可能成為重大的全球性健康威脅。 NDM-1是在細(xì)菌的DNA結(jié)構(gòu)中找到的,它可以輕易在細(xì)菌之間復(fù)制和傳播。英國健康保護署專家大衛(wèi)。利弗莫爾說:“由于這種酶可以在細(xì)菌和細(xì)菌之間轉(zhuǎn)移,因此,我們擔(dān)心它出現(xiàn)在某些能引起嚴(yán)重感染的菌群上!倍@最終可能會導(dǎo)致某些疾病出現(xiàn)迅速的人際感染,并且?guī)缀鯚o法治療!霸谟尼t(yī)院里,已經(jīng)出現(xiàn)了攜帶NDM-1的病菌在病人和病人之間傳播的感染。 發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的論文指出,NDM-1病菌在全球大規(guī)模蔓延的潛在危險“清晰而令人恐懼”,這主要是由于空中旅行、全球化和人口流動都為NDM-1在國家和大陸之間迅速蔓延提供了機會,而目前大部分國家對此還沒有引起警惕。 英國衛(wèi)生部發(fā)言人表示,該部門正在與健康保護署就NDM-1的問題展開合作。這名發(fā)言人說,醫(yī)院必須確保采取良好的感染控制措施,以防止任何可能的蔓延。(馬晶) 疑問2 病毒變強誰是“禍?zhǔn)住保?br /> “超級病菌”的出現(xiàn),禍?zhǔn)卓赡苷侨祟愖约?股氐臑E用和誤用,導(dǎo)致病毒產(chǎn)生更強的抗藥性。 研究者指出,“超級病菌”的出現(xiàn),禍?zhǔn)卓赡苷侨祟愖约骸獮E用抗生素。 上世紀(jì)40年代,青霉素開始被廣泛應(yīng)用為抗生素,此后,細(xì)菌就開始對抗生素產(chǎn)生抗藥性,這也迫使醫(yī)學(xué)研究者研發(fā)出了許多新的抗生素。但是抗生素的濫用和誤用,也導(dǎo)致了許多藥物無法治療的“超級感染”,如抗藥性金黃葡萄球菌感染等。 醫(yī)學(xué)研究者指出,在印度和巴基斯坦等國,抗生素通常不需要處方就可以輕易買到,這在一定程度上導(dǎo)致了普通民眾濫用、誤用抗生素。而當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在治療病人時就不得不使用藥效更強的抗生素,這再度導(dǎo)致了病菌產(chǎn)生更強的抗藥性。 英國科學(xué)家沃爾什認(rèn)為,NDM-1可能已經(jīng)在印度廣泛流行,而當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)辨別NDM-1的能力可能較弱,也沒有充足的抗生素來治療被感染病人。沃爾什說,NDM-1從罕有的病例發(fā)展到目前普遍存在于印度1%到3%的腸道菌群感染者中,可能只花了短短3年。 疑問3 如何應(yīng)對“超級病菌”? 未來10年內(nèi)可能都不會有對NDM-1有效的新抗生素出現(xiàn),但勤洗手能有效阻止其傳播。 英國衛(wèi)生部宣布,英國已經(jīng)開始討論研制新抗生素的辦法,但是科學(xué)家警告說,可能10年內(nèi)都不會有對NDM-1有效的新的抗生素出現(xiàn)。 沃爾什說:“我們極度需要一個全球性的監(jiān)控體系,也極度需要針對此類病菌的新的抗生素!彼赋觯壳皩y帶NDM-1的病毒還具有一定效果的只有2種抗生素,但很快這些病毒就可能對這兩種抗生素產(chǎn)生抗藥性。 科學(xué)家指出,要阻止NDM-1的傳播,必須盡快識別NDM-1感染病例,并將任何感染者隔離起來。其他的感染控制措施,例如對醫(yī)院設(shè)備進行消毒、醫(yī)生和護士用抗菌香皂洗手等,也能阻止NDM-1的傳播。 加拿大卡爾加里大學(xué)學(xué)者皮陶特呼吁,要求那些曾在印度的醫(yī)院中接受過治療的外國人在返回本國后先去醫(yī)院進行篩查。 英國健康保護署專家利弗莫爾則呼吁所有醫(yī)院的病人、訪客和醫(yī)務(wù)人員都勤洗手,以防止NDM-1的傳播。(馬晶) 【資源】關(guān)于能夠抵御所有抗生素的超級病菌的柳葉刀論文,新鮮送上 http://www.gaoyang168.com/bbs/viewthread.php?tid=2295201&fpage=1 [ Last edited by liuxingxp on 2010-8-13 at 12:14 ] |
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